Vad är en thorakotomi?

Thoracotomy är det sätt som kirurger får tillgång till lungorna, hjärtat och andra organ som ligger i bröstet.Det skär i huvudsak i bröstväggen, och det finns många olika sätt en thorakotomi kan utföras.Det är ett viktigt förfarande på egen hand, som riskerar medicinska risker.Dessa vägs vanligtvis mot nödvändighet för snittet, att göra saker som att ta bort en lunga eller utföra öppen hjärtkirurgi.

En av de vanligaste typerna av thoracotomi för hjärtkirurgi är median sternotomi.Detta innebär inte bara att öppna bröstet för tillgång till hjärtat utan också klippa genom ben, bröstbenet, för att ge denna tillgång.Bröstbenet är det hårda benet som ligger mitt i bröstet.När operationen utförs måste bröstbenet kopplas så att den kommer att växa igen och läka på lämpligt sätt.Denna typ av thorakotomi är förknippad med en betydande mängd smärta under återhämtningen.

För tillgång till lungorna är median sternotomi inte alltid det bästa valet.Istället kan kirurger välja att komma åt bröstet genom att göra ett snitt nära armhålan eller under axelbladet.Andra åtkomstområden är möjliga, och vissa metoder kallas minimalt invasiva eftersom de involverar mycket mindre snitt eller för att komma till organen under bröstväggen interkostalt, eller mellan två av revbenen.Mindre snitt kan minimera ärrbildning och är i allmänhet förknippade med mindre smärta under återhämtningen.

Oavsett vilken metod som används är detta en stor kirurgi, och det är inte något som människor omedelbart kan gå bort från.De flesta kan förvänta sig att tillbringa flera dagar på sjukhuset som återhämtar sig från effekterna av en thorakotomi, och kanske längre för att återhämta sig från vilken operation som krävdes efter tillgången till bröstet härleddes genom snitt.Patienter som har dessa procedurer löper risker för blödning på grund av de många blodkärlen som ligger i bröstväggen, och efter att bröstväggen är stängd kan de vanligtvis förvänta sig att ha bröstdräneringsrör under ett par dagar, och några föreskrivna begränsningar i rörelsei bröstet och armarna i flera veckor.Riskerna för detta kirurgiska ingrepp i någon av dess former inkluderar kollapsade lungor, vätska i lungorna, infektionen och risken från anestesi som krävs.

Det brukade vara fallet att stora thoracotomier skulle utföras om läkare behövde visualisera lungorna, ta en lungbiopsi eller ta bort lungtumörer.Det finns nu några minimalt invasiva alternativ till detta, även om de kanske inte är tillgängliga överallt.Videoassisterad thoraxkirurgi (VATS) möjliggör screening av lungorna och lite vävnads- och tumörborttagning genom ett mycket litet snitt i bröstväggen, det är lätt att återhämta sig från jämfört med det snitt som krävs i en thorakotomi.Vats rekommenderas inte i alla fall och inte alla sjukhus har den tekniken som behövs för att erbjuda detta som ett alternativ.