Vad är en livmodersarkom?

En typ av cancertumör i livmodern, en livmodersarkom uppstår i bindväv eller glatt muskel, i motsats till endometrium eller livmoderfoder.Livmodersarkom är relativt sällsynta och omfattar endast cirka fyra procent av maligniteterna i livmodern;De flesta är endometriala sarkom.En livmodersarkom manifesterar vanligtvis efter klimakteriet.Behandling har vanligtvis formen av kirurgisk avlägsnande, strålning, kemoterapi och, eller, hormonterapi.

Anatomiskt består livmodern av tre lager.Det innersta är endometrium, ett foder av kolumner epitelvävnad som vilar på ett lager av bindväv, stroma.Nästa lager är myometrium, gjord av glatt muskel, typen av muskelvävnad i alla kroppsorgan förutom hjärtat.Slutligen är livmodern innesluten av perimetrium, ett seröst membran som också består av ett lager av epitelvävnad och ett lager av bindväv.Livmodersarkom påverkar antingen stroma eller myometrium.

Det finns tre huvudtyper av livmodersarkom, klassificerad enligt vävnaden från vilken de uppstår, även om vissa livmodersarkom inte passar in i en av dessa grupper.Endometrial stromala sarkom härrör från endometriumets stroma, som ligger mellan endometrium och den glatta muskeln.Uterin Leiomyosarcomas uppstår från den glatta muskeln, och livmodercarcinosarkom, även kallad maligna blandade müllerianska tumörer, innehåller cancerceller av både epitelialt och bindväv.Livmodercarcinosarkom är vidare uppdelade i två typer: homolog, som endast innehåller vävnadstyper som finns i livmodern, och heterolog, som innehåller andra vävnadstyper inklusive ben, brosk eller skelettmuskel.

Symtom på en livmodersarkom inkluderar smärta och tryck iBäcken, onormal vaginal urladdning inklusive post-menopausal eller på annat sätt ovanlig blödning och svullnad av en icke-gravid livmodern.Diagnos börjar ofta med bildtekniker som ultraljud, datortomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI), men det måste bekräftas genom mikroskopisk inspektion av tumören.Om möjligt kan denna inspektion utföras genom hysteroskopi, biopsi eller utvidgning och curettage (DC).Vid biopsi avlägsnas en liten del av tumören för undersökning, vanligtvis genom en nål.Hysteroskopi använder ett endoskop, ett rör med ett ljus- och linssystem för att observera insidan av livmodern.Vid utvidgning och curettage är livmoderöppningen utvidgad eller breddas, och ett verktyg används för att skrapa ut celler för undersökning.

Prognos för livmodersarkom är vanligtvis inte särskilt bra.Den föredragna behandlingen är hysterektomi, där hela livmodern avlägsnas.Strålning, kemoterapi och hormonterapi är andra tillgängliga behandlingar om operation inte är möjlig av någon anledning.