Vad är en vesikovaginal fistel?
En vesikovaginal fistel (VVF) är en onormal koppling mellan urinblåsan och vagina.Detta tillstånd får urin att passera genom slidan, vilket resulterar i att kvinnor upplever ökad urladdning och inkontinens.Det finns en mängd risker för en VVF under förlossning, bäckenrelaterade medicinska procedurer eller strålterapi, men det kan behandlas genom operation.
En VVF är resultatet av bristen på blodtillförsel till vävnader i slidan och urinblåsan.Hål börjar bildas mellan vaginalväggen och urinblåsan, vilket gör att urin kan läcka igenom och komma in i vagina.Urinal inkontinens börjar inträffa, liksom en ökad risk för urinvägsinfektioner och irritation av vulva.En VVF är en vanlig form av en urogenital fistel (UGF), ett paraplytermer för onaturliga förbindelser mellan två kvinnliga organ.
En av orsakerna till en vesikovaginal fistel är oavsiktlig skada på urinvägarna under operationen i bäckenområdet, såsom en hysterektomi.Skador på vävnad i området nära urinblåsan och vagina från strålterapi är en annan faktor som kan orsaka detta tillstånd.Ett snitt som gjorts i den anteriella väggen i vagina under kvinnlig könsstympning, som praktiseras i vissa länder, kan också orsaka en VVF.Detta tillstånd uppstår om snittet är för djupt och börjar skapa ett hål mellan slidan och urinblåsan.
Hindrad arbetskraft under graviditeten är en annan vanlig orsak till en vesikovaginal fistel i vissa länder.Komplikationen resulterar i obstetrisk fistel, som uppstår när det finns en begränsning av blodflödet till vävnader i födelsekanalen.Dessa vävnader skadas allvarligt, vilket får kvinnan att uppleva urinal inkontinens.
Hindrade arbeten sätter också kvinnor i riskzonen för att utveckla en rektovaginal fistel (RVF), en bildning av hål mellan rektum och vaginalvävnader.Dessa hål tillåter avföring att passera och in i slidan.Denna komplikation kan få avföring att läcka från slidan okontrollerat.
Även om urinläckage är det vanligaste symptomet på en vesikovaginal fistel, kan utvidgningen av bukområdet tillsammans med irritation eller inflammation i vulva också indikera ett problem.En VVF diagnostiseras genom att utföra ett dubbelt färgtest som inkluderar ett oralt anestetiskt och metylenblått färgämne.Läkare använder en kateter för att injicera färgämnet i urinblåsan eller vagina.Röntgenstrålar tas under denna process för att avgöra om detta färgämne går in i slidan.
En vesikovaginal fistel behandlas ofta med kirurgiska ingrepp som reparerar hål i vaginalvävnaden.Patienter kan behöva använda en Foley -kateter så länge som 14 dagar efter behandlingen.Läkare föreslår också att samlag måste undvikas i minst sex veckor för att läkningsprocessen kan slutföra.