Vad är akrodermatit kroniska atrofikaner?

Acrodermatit Chronica Atrophicans (ACA) är ett hudtillstånd under de senare stadierna av Lyme -sjukdomen, eller Lyme Borreliosis, vilket orsakas av den infektiösa organismen som kallas Borrelia Burgdorferi eller Borrelia Afzelii.I akrodermatit kroniska atrofikaner genomgår huden gradvis atrofi, en minskning i storlek på grund av en minskning av både cellstorlek och antal.Denna sjukdom, som också kallas Herxheimers sjukdom eller primär diffus atrofi, har ett tidigt inflammatoriskt stadium, där det är diffus eller lokaliserad rodnad eller blåaktig-röd missfärgning och svullnad i huden kan observeras.När det sprider sig blir extremiteternas extensor och ledytor involverade.Hudskadans spridande natur är orsaken till att de kallas erytem migrans.

Under det sena stadiet av akrodermatit kroniska atrofikaner finns det markant fibros, skleros och atrofi.Som ett resultat blir huden framträdande och lös, vilket orsakar håravfall.Vissa människor kan hitta framträdande sklerotiska lappar och fibrotiska band över skenbenet eller ulna, som kallas pretibialband respektive Ulnar -band.ACA har varit känt för att orsaka problem i det perifera nervsystemet, såsom allodynia, upplevelsen av smärta med normala icke-smärtsamma stimuli.Andra människor upplever ihållande eller intermittent smärta i sina extremiteter, och dessa problem klassificeras som perifera neuropatier.

För att diagnostisera akrodermatit kroniska atrofikaner, en bekräftelse av närvaron av hudskador och vävnadspapperliknande hud, tillsammans med serologiska tester och hudbiopsi, krävs.Blodekstraktion behövs för att bestämma serumimmunoglobulin G (IgG) -nivån, som är förhöjd för det mesta.Biopsi av de tidiga ACA -hudskadorna visar närvaron av inflammatoriska celler i dermis tillsammans med lymfocyter och plasmaceller, en förlust av Rete -åsarna och en minskning av elastiska fibrer samt cellstorlek och antal.Utvidgning eller utvidgning av blodkärl och bildning av vakuoler som liknar fettceller kan uppstå.Det finns också fibros, betecknat av ett ökat antal kollagenproducerande celler som kallas fibroblaster, kollagenbuntar och skleros, eller bildandet av tjocka kollagenbuntar.

Acrodermatit kroniska atrofikaner behandlas bäst i dess tidiga inflammatoriska stadium.Agenten är en smittsam spirochete, så den primära behandlingen av detta tillstånd inkluderar antingen doxycyklin eller penicillin i fyra veckor.När akrodermatit kroniska atrofikaner fångas i sitt sena stadium kan det vara svårt att vända atrofi och begränsningen av rörelserna i de övre och nedre extremiteterna.Bortsett från antibiotikabehandling bör personer med kronisk atrofi genomgå rehabiliteringsterapi.