Vad är adrenokortikotropiskt hormon?

Adrenokortikotropiskt hormon, eller ACTH, produceras av hypofysen i hjärnan och reser i blodet till binjurarna, som sitter ovanpå njurarna.Hormonet verkar på den yttre delen av varje binjurar, känd som binjurcortex, vilket får det att utsöndra binjurhormoner som kallas glukokortikoider, mineralokortikoider och könshormoner.Glukokortikoider, såsom kortisol, påverkar hur kroppen metaboliserar protein och kolhydrater, medan mineralokortikoider påverkar kroppens balans mellan vätska och elektrolyter.ACTH-sekretion ökar under stressförhållanden.

När det finns färre glukokortikoider som utsöndras av binjurbarken orsakar detta en del av hjärnan som kallas hypotalamus att producera kortikotropinfrisättande hormon.Kortikotropinfrisättande hormon reser sedan till hypofysen och stimulerar det att göra mer adrenokortikotropa hormoner, vilket ökar binjurens sekretion.Högre blodnivåer av glukokortikoider hämmar produktionen av kortikotropinfrisättande hormon, vilket innebär mindre stimulering av hypofysen och en efterföljande minskning av adrenokortikotropiskt hormon.Denna typ av system är känd som en negativ återkopplingsslinga.

Ett adrenokortikotropiskt hormontest kan utföras för att bedöma binjurens funktion eller hypofysen.Vanligtvis mäts kortisolnivåer också för att skapa en fullständig bild av vad som händer.Adrenokortikotropisk hormonbrist kan vara resultatet av en tumör i binjurarna eller en underaktiv hypofys, och förekommer också hos vissa människor som tar steroidläkemedel.

där det finns ett överskott av adrenokortikotropiskt hormon, kan detta indikera närvaron av en hormon-prooducingCancer i lungorna.Alternativt kan det innebära att en person har addisons sjukdom, där binjurarna är skadade eller kuddsjukdomar, där en godartad tumör bildas i hypofysen och producerar adrenokortikotropiskt hormon.Adrenisons sjukdom behandlas normalt genom livslång ersättning av de saknade binjurhormonerna, medan i kuddsjukdomskirurgi används för att ta bort hypofysetumören.

Det som kallas ett adrenokortikotropiskt hormonstimuleringstest kan användas för att diagnostisera Adrenicsons sjukdom.I den korta versionen av testet ges en injektion av ett ämne som kallas tetracosacside, som är en syntetisk kopia av adrenokortikotropiskt hormon.Blodnivåer av kortisol mäts efter att ungefär en halvtimme har gått och jämfört med nivåer som tagits före testet.I en längre version av testet mäts kortisolnivåer regelbundet under 24 timmar.Om binjurarna fungerar normalt, bör de svara på tetracosacsidan genom att producera mer kortisol, så om nivåer inte stiger kan detta indikera binjurens skada som ses vid addisons sjukdom.