Vad är ampullärt karcinom?

ampullär karcinom, även kallad karcinom i ampulla av vater, är en typ av malign tumör som utvecklas i en del av gallkanalen.Detta avsnitt kallas ampulla av Vater och ligger i slutet av kanalen som delas av gallblåsan och bukspottkörteln.Denna kanal tömmer sig i takfingertarmen i tunntarmen.Ampulla -karcinom är ovanligt;I USA, till exempel, är endast 0,2% av alla gastrointestinala cancer av denna typ.

Många symtom på ampullär karcinom utvecklas till följd av blockering av kanalen som tömmer sig in i tolvfingertarmen.Om tumören blir tillräckligt stor kan den delvis eller helt blockera kanalen och förhindra flödet av gallan genom kanalen.Detta orsakar i sin tur ett gallpigment som kallas bilirubin att byggas upp i kroppen.

En person med ampullär karcinom kommer vanligtvis att uppleva symtom som illamående, kräkningar, gulsot, diarré, feber och viktminskning.Han eller hon kanske också känner sig oförmögen eller ovillig att äta.Många av dessa symtom är resultatet av uppbyggnaden av bilirubin.En fysisk undersökning kan visa att gallblåsan är förstorad och distenderad, och ultraljud kommer att fastställa platsen för gallkanalblockering.

Standardbehandlingen för ampullär karcinom är en typ av kirurgi som kallas en pancreaticoduodenektomi eller en whipple -procedur .Under denna operation avlägsnas gallblåsan, tillsammans med delar av tunntarmens jejunum, en del av den gemensamma gallkanalen och delar av bukspottkörteln.Dessutom kan lymfkörtlarna intill detta område avlägsnas.

Ytterligare behandlingar för ampullärt karcinom inkluderar kemoterapi och strålterapi.Dessa terapier används vanligtvis som adjuvansbehandlingar efter operationen.En adjuvansbehandling är en som används för att förbättra effektiviteten av en primär behandling.I detta fall används strålterapi eller kemoterapi som en adjuvansbehandling för att döda alla cancerceller som finns kvar i kroppen efter operationen.Alternativt kan dessa terapier användas som fristående behandlingar för patienter som inte är bra kandidater för operation.

Pankreaticoduodenektomi är en invasiv procedur som sätter betydande fysisk stress på patienten.Av denna anledning har dödligheten historiskt sett varit hög, med upp till 20% av patienterna som dör efter operationen.På grund av förbättringar i kirurgiska metoder och postoperativ patientvård är denna siffra nu så låg som 5%.

Cirka 65% av patienterna upplever komplikationer efter operationen.Möjliga komplikationer av operationen inkluderar lunginflammation, bukinfektion och abscessutveckling.Vissa människor kan utveckla diabetes, dysfunktion i bukspottkörteln eller gastrointestinal dysfunktion.Dessa tillstånd är inte omedelbara möjliga konsekvenser av operationen, men kan utvecklas under månaderna och åren efter.