Vad är en anorektal fistel?
En anorektal fistel, även kallad en fistel-in-ano, är ett onormalt tillstånd där en person utvecklar en passage från sin anus till hudens yta som omger anus.Alternativt kan en anorektal fistel resa från analkanalen till slidan, tarmen, levern eller andra bäckenorgan.Tillståndet är vanligast hos personer som lider av sådana sjukdomar som Crohns sjukdom, divertikulit eller tuberkulos;Det kan också presentera som en födelsedefekt hos spädbarn eller orsakas av en skada på anus.En av de viktigaste orsakerna till en anorektal fistel är en anorektal abscess.
Om en anorektal abscess öppnas genom operation, kan en anorektal fistel utvecklas.På samma sätt kan anorektala fistlar uppstå om en anorektal abscess har tömts spontant.I båda fallen bildas abscessen vanligtvis av blockerade analkörtlar som inte kan rinna ordentligt in i analkanalen.
Anorektala fistlar kan vara smärtsamma, men de är inte vanligtvis livshotande.De kan åtföljas av symtom på klåda, utsläpp av pus och en synlig öppning i den perianala huden.I vissa fall kan avföring avledas från anus till öppningen av fisteln.Anorektala fistlar är vanligare hos personer som lider av cancer, crohns sjukdom eller divertikulit.
Behandling för anorektal fistel inkluderar vanligtvis kirurgiska och icke-kirurgiska alternativ.Kirurgi för anorektal fistelreparation innebär att fisteln skäras och antingen excision av hela fistelbanan eller bara ta bort vävnaden som fodrar fistelkanalen.En skärseton, ett långt rör, kan också sättas in för att sakta skära igenom fisteln över tid.Med kirurgisk behandling är ärrbildning vanligt.Tarminkontinens kan resultera om sfinktermuskeln har skadats tillräckligt, och inkontinens av flatus kan också utvecklas.
Icke-kirurgisk anorektal fistelreparation kan inkludera användning av biologiska pluggar eller fibrinlim.Dessa behandlingar försöker läka fisteln inifrån och ut genom att ansluta passagen med ett sterilt biologiskt nedbrytbart ämne.Alternativt kan en avlopp användas för att urladda pus.Det sista alternativet kommer troligtvis inte att bota fisteln, men kan ge viss lättnad.
Pilonidala cyster är inte relaterade till anorektala fistlar, men de delar några av samma symtom.Pilonidala cyster kan orsakas när området som omger ett inåtväxt hår i klyftan mellan skinkorna smittas.Smärta, rodnad och dränering av pus kan förekomma på det infekterade stället.Flera faktorer kan bidra till utvecklingen av pilonidala cyster.Läkare råder människor som är benägna att utveckla detta tillstånd för att ta bort överskott av hår från området och upprätthålla en sund vikt.
En läkare kan diagnostisera om en patient har en pilonidalcyst eller en anorektal fistel och föreskriver lämplig behandling.Läkare kan förskriva smärtmediciner eller antibiotika för båda tillstånd.Även om de ofta är onödiga, kan dessa mediciner hjälpa till att lindra symtomen.