Vad är en antepartumblödning?

En antepartumblödning är vaginal blödning som händer under senare graviditet fram till födseln.Det orsakas vanligtvis av svårigheter med modernören till livmodern som leder till att vävnaden rivs eller brott.Beroende på den underliggande orsaken kan den vara smärtfri eller åtföljas av smärta och obehag.Liksom liknande obstetriska komplikationer behandlas antepartumblödning med försiktighet genom att utföra ultraljud och sjukhusvistelse av modern för observation.Blodtransfusioner kan appliceras i fall av långvarig blödning.

Obstetriska blödningar är en relativt vanlig komplikation av graviditeten.Antepartumblödningar kan indikera alla vaginal blödningar som sker senare under graviditeten, efter den 24: e graviditeten.Cirka 30% av mödrarnas dödlighet under graviditeten är relaterad till antepartumblödning, så för säkerhet ges en ultraljudsundersökning till gravida kvinnor med blödning under sen graviditet.Sjukhusinläggning är viktig, för om blodtrycket sjunker och blödningen återkommer, behövs ibland transfusion för att hålla modern stabil.Till och med måttlig blödning kan vara dödlig för fostret om det inte behandlas.

Placenta Praevia är en vanlig orsak till blödning från antepartum.Liksom de flesta andra och tredje trimesterblödningar är det vanligare hos kvinnor som har haft flera graviditeter och/eller cesariska avsnitt.I detta tillstånd täcker moderkakan felaktigt det nedre segmentet av livmodern eller tårarna bort från den, vilket hindrar livmoderhalsen.Detta leder till vaginal blödning och hindrar fostrets normala väg till födelsekanalen, vilket gör kesarisk sektion nödvändig.Målet med medicinsk behandling är att hålla situationen stabil fram till 36-37 veckor, då kirurgisk leverans är möjlig.

Placenta accreta inducerar vaginal blödning genom en komplikation där moderkakan blir djupt inbäddad i livmoderns vägg.Tidigare förhållanden för placenta previa och cesarianavsnitt ökar risken för placenta accreta, liksom cigarettrökning.Avlägsnande av moderkakan är mycket svårt och kan riva livmodern och orsaka omedelbar och snabb blödning.Framgångsrik behandling handlar om att minimera komplikationer för modern och fostret genom att schemalägga en kejsarsnitt, som ofta åtföljs av en hysterektomi.

För tidig rivning av morkakan från livmodern är en sällsynt orsak till antepartumblödning.Ibland sker vaginal blödning sent i graviditet från andra källor än livmodern eller moderkakan, såsom skada i livmoderhalsen.Under arbetets början är vaginal blödning relativt vanligt.Det finns inget sätt att direkt förhindra moderkakan Accreta eller morkakepraevia, men deras riskfaktorer, såsom rökning och livmoders ärrbildning, kan minskas.Snabb behandling av anemi, hypovolemi och relaterade komplikationer av blödning minskar i hög grad risken för dödlighet.