Vad är en arteriovenös fistel?

Arteriovenous (AV) fistel är ett potentiellt allvarligt tillstånd som kännetecknas av onormal arteriell och venbildning.Behandling för detta tillstånd är beroende av fistelens plats och storlek.Komplikationer förknippade med AV -fistelbildning inkluderar blodproppsbildning och hjärtsvikt.

Inom cirkulationssystemet flödar blod genom en etablerad väg som består av artärer, kapillärer och vener.I sekventiellt börjar blodet sin resa i artären och passerar genom en kapillär innan den når sin avsedda ven.I närvaro av arteriovenös fistel hoppar en individs blod passage genom kapillären och går direkt till venen.Dessa små kärl tjänar normalt till att förse bodys vävnader med syresatt blod;Därför, när kapillärerna berövas blod och näringsämnen, så är deras relaterade vävnader.

Arteriovenös fistel är ett tillstånd som kan vara medfödd, vilket innebär att det finns vid födseln, eller det kan förvärvas.När en AV-fistel diagnostiseras som ett medfödd tillstånd är det i allmänhet mer uttalat i lungorna och resultaten från närvaron av ett sekundärt tillstånd, såsom Rendu-Osler-Weber-sjukdom (ROWD).Individer som har genomgått kirurgiska ingrepp, såsom en hjärtkateterisering, kan utveckla en AV -fistel som en komplikation.Förekomsten av djupa punkteringssår, såsom det som upprätthålls med ett skott, kan också bidra till AV -fistelbildning.En arteriovenös fistel kan också skapas konstgjort för behandlingsändamål, vilket ibland är nödvändigt med dialys.

-individer som utvecklar en AV -fistel i lemmarna förblir ofta asymptomatiska, vilket innebär att de inte upplever några symtom alls.Asymptomatiska individer kräver i allmänhet ingen behandling och erfarenhet inga ytterligare komplikationer.De som utvecklar mer framträdande fistlar som är större i storlek tenderar att uppleva olika, ihållande tecken och symtom.

Ofta, om fisteln är belägen i ens lemmar, kan hon eller han utveckla svullnad i den drabbade bilagan.Huden i det drabbade området kan också anta en rodig nyans eller visa venous utbuktning.När en AV-fistel utvecklas i lungorna, visar symtomen annorlunda och kan leda till livshotande komplikationer.

Individer med en pulmonell arteriovenös fistel kan uppleva andnöd, ofta näsblödningar och ibland hosta upp blod.På grund av syreberövningen som ofta uppstår med denna form av fistel, kan en individ utveckla cyanos, som är en blåaktig nyans för huden.Dessutom kan individer med en pulmonell arteriovenös fistel också ha en ökad risk för hjärtventilinfektioner, såsom mitralventilstenos.

Det finns flera diagnostiska test som kan utföras för att diagnostisera en arteriovenös fistel.Under en fysisk undersökning kommer en läkare att lyssna på individens hjärta för att avgöra om det finns några avvikelser, till exempel ett brummande ljud som ofta förekommer i närvaro av en arteriovenös fistel.Om en brummande eller annan abnormitet upptäcks, hänvisas individen vanligtvis för ytterligare testning.Avbildningstester, såsom en datoriserad tomografi (CT) angiogram och Doppler -ultraljud, kan utföras för att utvärdera blodflödet genom individernas artärderas villkor för eventuella förändringar.De vars AV -fistel är stor kan genomgå en procedur som kallas en kateterembolisering, som involverar införandet av en stent, gjord av syntetiskt material, för att kringgå blodflödet runt fisteln.Arteriovenösa fistlar som inte kan behandlas med stentplacering kan kräva ytterligare korrigerande, kirurgiska åtgärder.Kirurgisk tillvägagångssätt är helt beroende av fistelens plats och storlek och Indens allmänna hälsaicidual.