Vad är ett tilldelning av förmåner?
En tilldelning av förmåner är en som processen gör det möjligt för betalningar från en försäkringsleverantör som ska vidarebefordras direkt till sjukvårdsleverantören, snarare än att skickas direkt till den försäkrade parten.Denna typ av arrangemang är vanligt med många typer av sjukförsäkringsskydd och hjälper ofta till att förenkla processen att betala för medicinska tjänster i tid.Många typer av hälsotäckning, inklusive vissa regeringsstödda program som Medicare i USA, möjliggör tilldelning av förmåner som en självklarhet.
För att fastställa en tilldelning av förmåner måste den försäkrade parten vanligtvis underteckna någon typ av form eller dokument som ger läkaren eller sjukhuset rätten att lämna in anspråk på tjänster som tillhandahålls direkt till patientens försäkringsleverantör.Det faktiska formatet för ett tilldelning av förmånsformuläret kommer att variera från en jurisdiktion till en annan, beroende på lagar eller förordningar som gäller.Vanligtvis är fördelningsformuläret ett mycket enkelt instrument som helt enkelt säger att vårdgivare tillhandahåller medicinsk vård av någon typ till patienten, och patienten önskar försäkringsbolaget att vidarebefordra alla betalningar på täckta tjänster direkt till den leverantören.
En av de viktigaste fördelarna med en tilldelning av förmåner för den försäkrade parten är förmågan att undvika att spendera tid på att fylla i och lämna in fordringar för vårdtjänster.I de flesta fall kommer en läkare, sjukhus eller annan sjukvårdsanläggning att hantera inlämnande av fordringar på patientens vägnar.Dessa fordringar utarbetas i enlighet med försäkringsleverantörens standarder, inklusive all information som är relevant för de tjänster som tillhandahålls.Förutsatt att behandlingsförloppet omfattas av försäkringens villkor, godkänner leverantören betalningen, mindre avdragsgilla eller andra begränsningar som kan gälla och överlämna den betalningen till anspråkets avsändare och inte till patienten.
För att tilldelningen av förmåner ska tillämpas måste de tillhandahållna medicinska tjänster täckas i bestämmelserna i försäkringen.Om till exempel en sjukförsäkringsplan inte inkluderar en tandläkare kommer emittenten av planen inte att vidarebefordra några betalningar till tandläkaren, även om patienten undertecknade ett tilldelning av förmånsformulär.Det är inte ovanligt för vårdgivare att begära information om försäkringstäckningen i förväg, vilket gör det möjligt att fastställa om behandlingarna är försäkrade enligt planens villkor.Om inte, kommer sjukvårdsleverantören ofta att försöka göra alternativa betalningsarrangemang med patienten före inledningen av dessa behandlingar.