Vad är en atrioventrikulär fistel?

En atrioventrikulär fistel är en typ av anslutning som skapas mellan en ven och en artär.Denna onormala anslutning ökar diametern på ett blodkärl och kan förändra hur blod flyter i kroppen.Det skapas ofta kirurgiskt hos patienter som genomgår njurdialysbehandlingar för att ge tillgång till nödvändiga blodkärl och tillhandahålla en plats för att få det renade blodet.Det kan emellertid uppstå på grund av en medfödd avvikelse, på grund av arteriell sjukdom, eller som ett resultat av skador som sår från pistolskott och knivstickning.

En av de främsta fördelarna med en kirurgiskt skapad atrioventrikulär fistel är att den kan användas i flera år hos patienter med kroniska njurtillstånd utan att behöva bytas ut.Under hemodialys avlägsnas blod från blodkärl, renas och återgår därefter till venerna.Fisteln är ansluten till dialysmaskinen och blodblad och återgår till fistelplatsen under behandlingen.Det vanligaste stället för en atrioventrikulär fistel som används i dialys är underarmen.Genom att ansluta en artär med en ven är det resulterande blodkärlet tillräckligt stort för att hantera ökade blodvolymer.

Efter att en atrioventrikulär fistel har skapats kirurgiskt för en njurpatient, tar det vanligtvis mellan en och tre månader innan den kan användas för dialysbehandling.Webbplatsen måste tillåtas läka tillräckligt för att kunna tolerera blodflödets tryck.Patienter kanske inte får köra eller lyfta tunga vikter medan fisteln läker.Patienter kan tränas för att övervaka sina fistlar och känna igen tecken på potentiella problem, till exempel blodproppar.

Vissa typer av atrioventrikulära fistlar kan vara skadliga för en persons hälsa snarare än gynnsam, och detta är vanligtvis fallet när fisteln är resultatet av skada eller involverar en stor artär i kroppen.Till exempel, om en fistel skapas som involverar en del av aorta, kan hjärtat behöva arbeta hårdare för att säkerställa att tillräckliga mängder blod når alla nödvändiga vävnader.Vissa stora kongenintala fistlar kan kräva kirurgisk korrigering, beroende på deras plats och patienterna övergripande hälsostatus.I många fall kommer blod att resa från en artär direkt till en ven, istället för att komma in i kapillärer som är den förväntade vägen för normalt blodflöde.Detta kan vara farligt eftersom många vävnader får sin blodtillförsel från små kapillärer och otillräckligt blodflöde kan resultera i vävnadsdöd.