Vad är en atypisk meningiom?

Meningiomas är tumörer i meninges, membranet som täcker hjärnan och ryggmärgen.Vanligtvis är dessa godartade meningiomas, eller meningiomas i klass I, som förblir små och inte växer på obestämd tid som cancertumörer.Ett atypiskt meningiom, även kallad en klass II -meningiom, är en meningeal tumör som kan vara malig och växa tillbaka efter behandling eller borttagning.En klass i III -meningiom växer aggressivt och hotar att komprimera angränsande hjärnvävnad och invadera ben.Till och med ett godartat meningiom kan vara farligt på grund av dess närhet till hjärnan.

En av de vanligaste formerna av hjärntumörer, meningiomas står för cirka 30 procent av alla sådana cancerformer.Diagnos av meningiomas tillverkas oftast genom magnetisk resonansavbildning (MRI).Patienter som har symtom kommer att ha genomgått en neurologisk undersökning först och sedan hjärnavbildning för att avgöra om de har en hjärntumör.Hos asymptomatiska patienter sker diagnos ibland under hjärnavbildning som begärdes för ett annat medicinskt klagomål.

Symtomatiska patienter har ofta atypiska eller maligna sorter.De rapporterar neurologiska symtom som huvudvärk, kramper, förlust av känsla, illamående, suddig syn och känslighet för ljus.De kan utvecklas nästan var som helst i nervsystemet, men de flesta meningiomas förekommer i huvudet, ofta nära hjärnstammen, basen av skallen, venös sinus eller optisk nervhölje.

Ett atypiskt meningiom är vanligare hos kvinnor i medelåldern eller högre och är sällsynt hos barn;Spinal meningiomas finns sällan hos män.De har en snabbare tillväxttakt än tumörer i klass I, men de blir mindre snabba än tydligt maligna.Meningiomas av grad II utgör mindre än 10 procent av den totala incidensen.Maligna fall II är ungefär 2 procent.

Forskare har kopplat början av maningiomas till en mutation i en gen som kodar för ett tumörsuppressorprotein.Allvarliga, medfödda mutationer av denna gen orsakar ett syndrom där patienter utvecklar flera godartade tumörer.Andra mutationer leder till en större risk för godartad eller atypisk meningiom.En liten andel av fallen har kopplats till en ärftlig form av sjukdomen;De flesta barn som utvecklar klass II -meningiomas faller i denna kategori.Grad II och grad III meningiomas hos barn är ofta ganska allvarliga och fortskrider snabbt.

Ett atypiskt meningiom kan kräva behandling för att förhindra ytterligare tillväxt.Varje tumör som orsakar symtom hos patienten behandlas vanligtvis som om den var malig.Behandling innebär kirurgiskt avlägsnande och uppföljning med strålterapi för att döda återstående tumörceller.

Beslutet att behandla tumören vägs mot dess tillväxt, nuvarande och framtida risker för patientens hjärnvävnad, ålder och hälsa och de möjliga konsekvenserna av operationen såsom infektion eller cerebralt ödem.Ibland kan chocken av strålning och kirurgi vara större problem än risken som införs av en långsamt växande tumör.Till exempel hos äldre patienter som inte har snabbväxande tumörer föredras ofta regelbunden observation som behandling, eftersom kirurgi kan ge mer livshotande komplikationer än tumörerna själva.En tumör i klass I återvänder sällan om den har tagits bort kirurgiskt, men en atypisk meningiom har en högre risk för återfall.