Vad är en epigastrisk bråck?

Ett epigastriskt bråck förekommer under ribben och ovanför naveln längs buken.En bråck är ett utsprång av en struktur eller vävnad ur dess normala läge, vanligtvis genom bukväggen.När det gäller ett epigastriskt bråck, buktar fettvävnad och, sällan, tarmen genom linea alba under ribbor.Linea Alba är en remsa av bindväv som synlig som den deprimerade linjen som sträcker sig ner i mitten av buken mellan de sex packmusklerna.

Ett epigastriskt bråck presenterar som en liten utbuktning mellan ribben och magknappen som vanligtvis inte blir större än storleken på en golfboll.De finns sällan i andra regioner än Linea Alba och beror vanligtvis på en medfödd defekt eller svaghet i bindväv eller magmuskler.Fettvävnad, tarmar eller andra strukturer kan buka genom svagheten i bukväggen, men vanligtvis är ett epigastriskt bråck litet nog för att bara tillåta bukhinnan eller fodret i bukväggen.Denna typ av bråck är vanligast vid födseln.

En epigastrisk bråck är synlig som en liten utbuktning och diagnostiseras lätt i en fysisk undersökning.Andra symtom kan inkludera smärta när tryck skapas i buken, till exempel om patienten skrattar, har en tarmrörelse eller gråt.Hernia kan vara synlig vid vissa punkter och osynliga hos andra.Detta kallas en "reducerbar" bråck och innebär att den utbuktande vävnaden skjuter ut ur svagheten eller hålet och sedan faller tillbaka igen.En fängslad bråck inträffar när den utbuktande vävnaden inlämnades i det utskjutna läget.Detta är ett mer allvarligt tillstånd, men vanligtvis inte en nödsituation.

Ett epigastriskt bråck anses vanligtvis inte vara en medicinsk nödsituation och behandling kan vanligtvis skjutas upp tills barnet är tillräckligt gammalt för att tolerera behandlingen.Till skillnad från vissa andra typer av hernias kommer en epigastrisk hernia inte att läka på egen hand och kräver operation.En epigastrisk bråck kan vara en medicinsk nödsituation om den blir kvävning.Detta händer när en fängslad hernias utskjutande vävnad blir avskuren från blodtillförsel, vilket kan orsaka döden av den utbuktande vävnaden.En kvävad bråck uppvisar en mörkröd eller lila färg i utbuktningen, och ibland svår smärta, illamående, diarré, kräkningar och buksvullnad.

Kirurgi för en epigastrisk bråck utförs av en allmän kirurg eller en kolon-rektal specialist, svullnad.Vanligtvis inom pediatrik, eftersom de flesta epigastriska hernia -patienter är små barn.Efter att ha gett patientens generalanestesi gör kirurgen två snitt på herniationens plats.Genom ett snitt sätter kirurgen in ett laparoskop, en visningsanordning som gör det möjligt för den läkaren att se inuti buken utan öppen operation och använder det andra snittet för alla andra instrument.Kirurgen skjuter sedan tillbaka den utbuktande vävnaden till rätt läge.

Kirurgen stängs sedan och förstärker den muskulära eller bindväv.Om det svaga området är litet, kan läkaren stänga hålet med suturer som stannar på plats permanent för att förhindra att bråck återvänder.Om det svaga området är stort kommer läkaren troligen att implantera nät.Om det finns misstankar om att patienten kommer att avvisa kirurgiska implantat, kan läkaren använda suturer istället för nät, men detta kommer att höja risken för att bråcken kommer tillbaka.