Vad är en esophageal perforering?
Esophagus är den del av kroppen som leder mat från munnen till magen.En esophageal perforering innebär att matstrupen har ett hål i sig.Om detta inträffar kan maten sedan resa in i bröstområdet, kallad Mediastinum .
Det finns flera möjliga orsaker till en esophageal perforering.Under en annan medicinsk procedur kan matstrupen skadas med kirurgens instrument.Detta förekommer sällan med mer moderna, flexibla instrument.En tumör kan också orsaka skador på matstrupen och riva den.Eller området kan skadas på grund av trauma.
Patienter som lider av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan uppleva skador på matstrupen.I svåra fall kan det orsaka hål i det.Esophageal perforering kan också bero på extremt våldsamma kräkningar.En patient kan också riva matstrupen genom att svälja ett föremål eller några kaustiska kemikalier.
Det mest märkbara och vanliga symptom på en esophageal perforering är smärta.Patienter kanske inte kan andas ordentligt.De kanske märker bröstsmärta och problem som sväljer.Vissa människor kan utveckla en feber, en snabb hjärtfrekvens och lågt blodtryck.Dessutom, om esophageal perforering är mot toppen av matstrupen, kan patienten märka nackstyvhet eller smärta, liksom luftbubblor under huden.
En snabb diagnos är avgörande för patientens överlevnad.Esophageal perforering kan diagnostiseras med en röntgen i bröstet för att avslöja eventuella vätskeläckor.Röntgenstrålar kan också hjälpa en läkare att bestämma den exakta platsen för hålet.
Typiskt bör de flesta patienter genomgå operation inom 24 timmar.Före en operation kan patienter ha vätskor som administreras intravenöst för att säkerställa hydrering.Läkaren kan också administrera antibiotika för att förhindra en infektion.Ett bröströr kan användas för att dränera vätskorna runt lungorna.Läkaren kan också använda en enhet som kallas en bronkoskopi , som används för att avlägsna vätska från bröstkaviteten.
Kirurgi kan kunna reparera esophageal perforering.Om patienten har ett allvarligt medicinskt tillstånd kan matstrupen behöva tas bort.Ju tidigare patienten genomgår operation, desto bättre är hans prognos vanligtvis.
Ibland kan en patient kunna undvika operation.Detta kan vara möjligt om det finns lite eller inget läckage, i vilket fall kan kirurgen placera en stent i matstrupen.Perforeringar i den övre delen av matstrupen kanske kan läka av sig själva.En patient i en sådan situation kommer inte att kunna äta eller dricka tills den är läkt.Dessa patienter kan använda ett magmatningsrör istället.
Som med alla operationer finns det potentialen för komplikationer.Patienten kan ha permanent matstrupskada, såsom minskning.Han kan också utveckla en infektion.Eller en abscess kan bildas runt matstrupen.
En esophageal perforering är ett allvarligt medicinskt tillstånd.Om den lämnas obehandlad kan patienten gå i chock och tillståndet kan vara dödligt.Patienter som genomgår framgångsrika operationer inom 24 timmar har vanligtvis en bra prognos.Eventuell försening i behandlingen kan vara dödlig.