Vad är en incisional bråck?

En incisional bråck utvecklas på platsen för en tidigare operation när organ pressar igenom svaga fläckar i bukväggen.Vanligtvis innebär detta slingor av tarm.Patienten kan märka svullnad och ömhet runt snittplatsen och en andra operation krävs för att korrigera bråck och förstärka buken i buken för att hålla den på plats.Om den inte behandlas kan patienten utveckla komplikationer som nekros i den utskjutande vävnaden, vilket kan orsaka en infektion i tarmen.

Abdominala snitt kan vara benägna att incisionala hernias eftersom de försvagar de tuffa vävnaderna i bukväggen.Dessa vävnader håller normalt de organ som finns, men om de försvagas av en operation kan en sårbar punkt skapas.Herniation kan inträffa strax efter operationen eller det kan hända år i framtiden, och ibland startar det mycket plötsligt.Patienter är mer benägna att denna komplikation om de är överviktiga, har en historia av andningsproblem eller anstränger sig efter operationen.

De med tecken på en incisional bråck kan undersökas för att bekräfta diagnosen.Ett alternativ för behandling är en öppen kirurgisk reparation, där läkaren öppnar upp platsen och installerar ett nät för att stödja bukväggen efter att ha tryckt tillbaka det utskjutande organet på plats.Detta kan vara ett dåligt behandlingsalternativ eftersom det andra kirurgiska snittet försvagar tarmväggen ytterligare, vilket ökar risken för en annan incisional bråck i framtiden.

Alternativt kan en kirurg rekommendera en laparoskopisk strategi.I denna procedur görs mycket små snitt för att infoga verktyg och en kamera för att arbeta med bråck utan att störa det gamla kirurgiska platsen.Kirurgen kan flytta organet och implantera ett bråcknät för att hålla det på plats.I sällsynta fall kan det vara nödvändigt att konvertera till en öppen operation på grund av komplikationer som kan uppstå medan patienten är på operationsbordet.

Komplikationer av incisional bråck reparation kan inkludera en upprepad bråck och infektion.Patienter måste vara mycket försiktiga med att böja eller lyfta dagarna efter operationen och bör inte delta i tung fysisk aktivitet förrän de får ett godkännande från sina läkare.Hosta och ansträngning på toaletten kan också få bråck att återkomma.Användning av en pallmjukgörare kan rekommenderas utöver smärtbehandlingsmediciner som används för att hålla patienterna bekväma medan platsen för det incisionala bråckläkningarna.