Vad är ett syresättningsindex?

Ett syresättningsindex är en bedömning av hur mycket syre diffunderar över lungans membran och i blodet när en patient inhalerar.Detta index kan vara användbart vid hantering av patienter som kräver mekanisk ventilation för att andas.Högre nivåer kan vara ett tecken på oro, eftersom de kan indikera en ökad risk för ett dåligt patientresultat eftersom patienten inte kan få så mycket syre ur varje andetag.Läkare arbetar för att sänka syresättningsindexet och öka rörelsen av syre från lungorna in i blodomloppet.

För att beräkna syresättningsindexet multiplicerar läkaren fraktionen av inspirerat syre med medelstora luftvägstryck och delar detta antal med arteriellt syretryck.Fraktionen av inspirerat syre hänvisar till hur mycket syre som finns i en inhalerad gasblandning.Patienter inhalerar mycket sällan 100% syre, såvida de inte är allvarligt sjuka.Det genomsnittliga luftvägstrycket kan mätas genom att kontrollera ventilatorinställningar för att bestämma vad ventilatorn levererar till trycket.Arteriellt syretryck är mätbart med ett arteriellt blodgasprov.

Patienter på ventilatorer behöver vanligtvis konstant övervakning, eftersom de riskerar hälsokomplikationer och inställningarna behöver vanligtvis återkommande justering.En läkare kan begära en regelbunden indexkontroll för syresättning för att bedöma patienternas prestanda på ventilatorn.Denna information går in i patientdiagrammet tillsammans med vitala tecken och andra observationer.Att granska diagrammet kan ge en läkare viktig information om fallet, inklusive hur väl patienten svarar på behandling.

Studier om användning av mekanisk ventilation hos patienter i alla åldrar har gett viktig information om sambandet mellan syresättningsindex och patientresultat.Många sjukvårdsanläggningar använder ett ventilatortriageprotokoll för att avgöra hur länge de ska hålla patienter på ventilatorer och hur man justerar inställningarna när patienterna förbättras eller blir värre.Dessa protokoll inkluderar evidensbaserad medicin från forskning, som diagram som visar vilka typer av resultat att förvänta sig med olika syresättningsindexvärden.

Detta kan också vara viktigt för att fatta långsiktiga beslut om patientvård.Ju längre en patient stannar på en ventilator, desto större är risken för lunginflammation och andra komplikationer.I fall där en patient börjar försämras på en ventilator och verkar vara dödligt sjuk, kan läkaren råda familjemedlemmarna att patienten osannolikt inte kommer att återhämta sig och kanske inte kan andas oberoende någonsin igen.Familjemedlemmar kan välja att ta sådana patienter från mekanisk ventilation.