Vad är cerebralt perfusionstryck?

Hjärnan är ett komplext organ som kräver en tillräcklig blodtillförsel för att fungera normalt.Blodflöde till hjärnan kallas perfusion.Cerebral perfusionstryck (CCP) är vanligtvis tryckets kraft i artärerna som leder till hjärnan, blodtrycket i de jugulära venerna och det intrakraniella trycket (ICP) inuti huvudet.Det genomsnittliga arteriella trycket kan pressa blod i huvudet, medan ICP sänker CCP.Blodkärl i hjärnan som kallas arterioler kan vanligtvis bredda för att sänka trycket, medan de kan förtränga för att höja det.

Genom autoregulering kan artärer i hjärnan bredda och förtränga för att hålla trycket i hjärnan relativt konstant.Att ändra blodtryck i kroppen har därför vanligtvis inte mycket av en effekt.Om det cerebrala perfusionstrycket inte regleras på normalt sätt kan detta resultera i tryckpassivt flöde.Det kan vara otillräckligt blodtryck i hjärnan, vilket resulterar i att syre-svält celler orsakar ett tillstånd som kallas ischemi.

för mycket tryck i hjärnan kan utlösa neurologiska skador och kan orsaka delar av organet till herniate.Cerebral perfusionstryck måste vanligtvis hålla sig i ett smalt intervall för blodflöde och neurologisk aktivitet för att vara frisk.Det komprometteras ofta efter en huvudskada och läkare kan övervaka CPP genom att spåra jugulärt venöst tryck och syremättnad.Om blodflödet till hjärnan är för lågt kommer detta mättnadsvärde att sänka eftersom mer syre dras från vad lite blodtillförsel är tillgängligt.

Cerebralt perfusionstryck kan också övervakas genom att bedöma den metaboliska aktiviteten hos hjärnceller.Positron Emission Tomography (PET) skanningar används ofta för att avbilda dessa områden och jämföra denna aktivitet kontra CPP.En kateter sätts ibland in i hjärnan för att bedöma det metaboliska tillståndet i ett område.Denna metod är vanligtvis invasiv och närvaron av katetern kan ändra det fysiska tillståndet för de områden som mäts.

Ibland kan symtomen på en patient användas för att bestämma cerebralt perfusionstryck.Läkare kan till exempel uppskatta ICP baserat på om någon upplever förvirring eller dåsighet, till exempel.Det genomsnittliga arteriella trycket kan användas med den resulterande numeriska uppskattningen för att bestämma CPP.Resultaten för offren för kranialskador förutsägs ofta genom att övervaka cerebralt perfusionstryck också, eftersom blodflödet och trycket i huvudet vanligtvis korrelerar med hjärnfunktionen och dess förmåga att läka.