Vad är cerebral venös sinustrombos?

Cerebral venös sinustrombos är en typ av cerebrovaskulär sjukdom där det finns en hinder av en av de venösa bihålorna med en blodpropp, vilket resulterar i infarkt eller död av hjärnceller.Denna infarkt är mer känd som stroke.Även om symtomen är beroende av platsen för sinustrombos, inkluderar symtom som vanligtvis rapporteras huvudvärk, blindhet och svaghet.Diagnos bekräftas genom avbildningsmetoder, såsom en datortomografi (CT) skanning och magnetisk resonansavbildning (MRI).Behandling av cerebral venös sinustrombos involverar medicinsk stabilisering och trombolytisk terapi.

Det finns två huvudtyper av trombos baserat på den typ av blodkärl som drabbats.En arteriell trombos involverar en artär, och en venös trombos involverar vener och durala bihålor eller utrymmen.I arteriella tromboemboliska slag kastas en blodpropp från hjärtat i arteriell cirkulation, når den mellersta cerebrala artären (MCA) och orsakar en stroke.Detta i motsats till cerebral venös sinustrombos, där en blodpropp bildas i sinusutrymmen.

Även om cerebral venös sinustrombos är betydligt mindre vanligt än arteriell trombos, är det en viktig övervägning eftersom det orsakar funktionshinder.Olika orsaker till denna sjukdom har identifierats.Venös trombos av lateral eller sagittal sinus kan uppstå som en komplikation av långvarig användning av orala preventivmedel och graviditet.En annan orsak är infektionen av de paranasala och frontala bihålorna, vanligtvis från Staphylococcus.Trauma, oavsett om de på grund av olyckor eller neurokirurgiska förfaranden, kan också orsaka cerebral venös sinustrombos.

Andra faktorer som ökar risken för cerebral venös sinustrombos inkluderar inflammatorisk skålsjukdom och kortikosteroidanvändning, brister av antikoagulationsproteiner och blodsjukdomar.Människor som har systemisk lupus erythematosus eller nefrotiskt syndrom har också ökad risk.Andra faktorer inkluderar uttorkning och levande i höga höjder.Alla dessa riskfaktorer producerar i allmänhet ett hyperkoagulerbart tillstånd och gör blodet mer benägna att koagulera bildning.

Det primära sättet att diagnostisera cerebral venös sinustrombos är genom avbildning.En CT -skanning är ofta den första begärda avbildningsmodaliteten, men den ger begränsad information och är vanligtvis normal om inte blödning finns.Ändå är det viktigt att eliminera misstanken för andra förhållanden.Magnetisk resonansvenografi (MRV) ger en bättre bild av infarktmönstret och kan visa frånvaron av normalt blodflöde i de cerebrala venösa kanalerna.MRV är i allmänhet den avbildning som valts för de venösa bihålorna och cerebrala venerna.

Behandling av cerebral venös sinustrombos involverar medicinsk och kirurgisk hantering.På akutmottagningen är patientens huvud upphöjd i en vinkel på cirka 30 till 40 grader för att minska det intrakraniella trycket.Om anfall finns, injiceras ett antikonvulsivt, såsom fosfenytoin, natriumvalproat eller fenobarbital.Antikoagulant eller trombolytisk terapi initieras sedan för att återställa venöst blodflöde och minska intrakraniellt tryck.