Vad är cervikal herniation?

En cervikal herniation uppstår när en skiva i livmoderhalsen eller nacken i ryggraden av ryggraden eller brister.Andra termer som används för en herniated skiva är "herniated nucleus pulposis" (HNP), "halkad skiva" och "bruten skiva."Skivan är en fibrös kudde med ett yttre band som kallas annulus-fibros som omger ett geléliknande ämne som kallas Nucleus pulposus.Skivorna är belägna mellan var och en av de sju ryggkotorna i nacken och är avsedda att dyna ryggradens rörelser.När en skivbråck sticker ut det yttre bandet på skivan, tårar eller brister, vilket gör att det geléliknande substansen kan sippra ut.

Liksom de andra ryggkotorna, har cervikala ryggkotor föram eller hål genom vilka ryggmärgen passerar.Till skillnad från resten av ryggraden har dock ryggkotorna i ryggraden också små foramen för en stor artär livmoderhalsnerverna, som styr armar, nacke och övre överkropp.Om en skiva brister i denna region i ryggraden, kan den sätta press på livmoderhalsnerterna som kallas cervikal radikulopati, vilket orsakar smärta och svårigheter att flytta överkroppen.I sällsynta tillfällen utövar brottet trycket på ryggmärgen, kallad cervikal myelopati, vilket är en allvarligare medicinsk fråga.

En cervikal herniation förekommer vanligtvis i nedre nacken.Cervikala skivor är mindre och mindre benägna att sprida än skivor i ryggraden i ryggraden.Kronisk dålig hållning eller nackstammar kan dock försvaga skivan över tid och kulminera i en herniated skiva.Skivdegeneration förknippad med normalt åldrande bidrar till problemet, eftersom nukleus -pulposen förlorar vätska.Akut trauma kan också orsaka en cervikal herniation, särskilt i fall där patienten har upplevt whiplash.Whiplash inträffar när nacken plötsligt och kraftfullt kastas i en eller flera riktningar, som ofta händer i bilolyckor.

Symtom på en cervikal herniation varierar beroende på vilken skiva som påverkas.Vanliga symtom inkluderar en strålande smärta från nacken nerför armen, stickande eller stift och nålar (parestesier) i armen eller svagheten i armmusklerna.En patient med cervikal myelopati, där ryggmärgen komprimeras, kan uppleva spasticitet, ett neurologiskt tillstånd där musklerna får kontinuerliga kommandon för att sammandras och koppla av.Detta kan utgöra förlust av tarmkontroll eller svårigheter att gå.Patienter med dessa symtom bör få omedelbar läkarvård för att förhindra permanent neurologiska skador.

Ryggraden i ryggraden är numrerade med det lägsta på toppen av ryggraden (närmast huvudet) och får ett brev för att beskriva dess region.Så, C1 beskriver ryggraden i livmoderhalsområdet närmast huvudet, C7 beskriver ryggraden i livmoderhalsområdet längst från huvudet, och T1 beskriver ryggraden i thoraxryggen (ribbanregionen) närmast huvudet.Om skivan mellan C4 och C5 brast kan patienten förvänta sig domningar eller svaghet i axeln, kan skivan mellan C5 och C6 orsaka domningar i underarmen och domningar i överarmen och tummen, skivan mellan C6 och C7 kan orsaka domningarI långfingret och alla fingertoppar och svaghet i handleden, och skivan mellan C7 och T1 kan uppvisa svaghet i handgrepp och domningar i ringen och rosa fingrar.

Efter att ha diagnostiserat cervikalbråck kommer en läkare att besluta mellan en konservativ icke-kirurgisk behandling och en kirurgisk behandling.De flesta patienter med brustna skivor behöver inte kirurgi.Icke-kirurgisk rörelse innebär vanligtvis att begränsa rörelsen i livmoderhalsen och hålla nacken flexerad framåt för att minska trycket på nervrötterna.Patienten administreras också vanligtvis antiinflammatoriska smärtmediciner och kan välja att genomgå livmoderhalsuttag, där ryggraden dras i motsatta riktningar för att flytta ryggkotorna.Detta bör endast utföras av en specialutbildad läkare.

I svåra fall, aLäkaren kommer att utföra en operation för att korrigera den brustna skivan.Detta har vanligtvis formen av en främre diskektomi och fusion (ACDF), där läkaren arbetar framifrån.Kirurgen tar bort en bit av skivan och ersätter den med ett annat ben av patientens eller av en givare.Posterior Discectomies är mindre vanliga och mer komplexa, eftersom de kräver borttagning av ett benstycke för att komma åt skivan som måste tas bort.