Vad är kronisk myelomonocytisk leukemi?

Kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML) är ett tillstånd där kroppen skapar ett överdrivet antal omogna vita blodkroppar, känd som myeloblaster och myelocyter.Dessa celler hindrar bildningen av monocyter, som både bekämpar infektion och hjälper andra blodceller i kroppen att implementera immunitet.De extra cellerna orsakar också förödelse i kroppen genom att ta utrymme som behövs i benmärgen för blodplättar och röda blodkroppar.Som ett resultat kan en patient drabbas av flera problem inklusive anemi, infektion eller tendensen att enkelt blöda.

Tillståndet är vanligast bland äldre män.Det orsakas oftast av miljöelement, kemikalier och exponering för strålning.Vissa fall av kronisk myelomonocytisk leukemi tillskrivs också användningen av vissa slags mediciner anticancer.Tillståndets svårighetsgrad beror på antalet omogna medan blodceller, eller sprängningar, i benmärgen eller blodet;kromosomala förändringar;hur många blodplättar eller vita blodkroppar är i benmärgen och blod;och om patienten har anemi.

Det finns två primära typer av kronisk myelomonocytisk leukemi, som kännetecknas av vilken procentandel av sprängningar som finns i benmärgen och blod, typ CMML-1 och CMML-2.Typ CMML-1 indikerar att det finns mindre än 10 procent sprängningar i benmärgen och fem procent som finns i blodet.CMML-2-typen har vanligtvis ett intervall på 10 till 19 procent benmärgsspridningar och fem till 19 procent blodspridningar.

Symtom på kronisk myelomonocytisk leukemi inkluderar anemi, en känsla av fullhet under revbenen och en förstorad mjälte eller lever.Vissa patienter kan få leukopeni, en infektion orsakad av ett lågt blodkroppsantal.Andra tecken på CMML inkluderar blåmärken och blödning orsakade av otillräckliga räkningar av blodplättar och blodpunkter som kommer från huden som kallas petechiae.

Kronisk myelomonocytisk leukemi är vanligtvis inte härdbar.Det kan behandlas med läkemedel som cytarbin, decitabin och imatinib, beroende på tillståndets natur.Om en adekvat givare kan hittas kan en stamcellstransplantation ibland bota CMML, särskilt hos ungdomspatienter.

Den genomsnittliga patienten som diagnostiseras med kronisk myelomonocytisk leukemi förväntas leva från ett till två år efter behandlingen påbörjas.Vissa faktorer arbetar mot patientens överlevnad, inklusive en stor mjälte, svår anemi och en höglaktatdehydrogenasnivå (LDH).Överlevnad är också mindre troligt för patienter som har ett stort antal sprängningar eller som har ett onormalt högt antal vita blodkroppar totalt sett.Hos vissa patienter som inte är botade kan CMML förvandlas till akut myelogen leukemi (AML).