Vad är komplext regionalt smärtsyndrom?

Komplex regional smärtsyndrom, även kallad CRPS, är en störning som kan uppstå efter perifer nervskada, sprains eller frakturer och till och med mjukvävnadsskador.Det primära kännetecknet för syndromet är kronisk smärta, som vanligtvis upplevs på skadaplatsen men som också kan vara mer utbredd.Komplex regionalt smärtsyndrom var tidigare känt som reflex sympatisk dystrofisyndrom och kausalgi.

Orsakerna till komplext regionalt smärtsyndrom förstås inte väl, och det finns flera olika teorier som försöker förklara hur sjukdomen utlöses.Upp till 90% av personer med CRP: er upprätthåller inte någon tidigare nervskada.Endast en relativt liten del av människor får en skada som orsakar skador på perifera nerver eller det centrala nervsystemet.En annan komplicerad faktor är att CRP: er kan utvecklas efter en stroke eller hjärtattack.

Det faktum att en så stor andel människor inte upprätthåller någon nervskada innebär att det är särskilt svårt att förklara hur CRPS utvecklas.En teori är att hjärnan hos människor som utvecklar störningen på något sätt har skapat onormala förbindelser i hjärnan som kontrollerar smärtuppfattning.Denna teori bärs av bevis som tyder på att den vita materien i hjärnan, där neuronala förbindelser bildas, genomgår vissa förändringar hos personer med CRPS.

Det vanligaste symptomet på syndromet är smärta, som kan upplevas på andra platseri kroppen utöver platsen för tidigare skada.Många människor har allodynia, vilket innebär att de känner smärta som svar på en stimulans som inte vanligtvis är smärtsam.En annan typ av smärta som kan upplevas är hyperalgesi, vilket innebär att smärtan är mycket större än den som normalt skulle vara förknippad med den tidigare skadan.Ofta förvärrar rörelse eller kallt väder smärtan.Om syndromet inte diagnostiseras och behandlas inkluderar möjliga komplikationer förlust av styrka och muskelton, osteoporos och depression.

Det finns inget botemedel mot CRPS, men om sjukdomen diagnostiseras och behandlas tillräckligt tidigt är det möjligt att inducera remission.Medicinsk komplex regional smärtsyndrombehandling koncentrerar sig vanligtvis på smärtlindring och minskning av inflammation.För vissa människor kan mediciner utan disk som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minska smärta och inflammation, men många kräver starkare mediciner för att lindra sina symtom.

Mediciner som vanligtvis föreskrivs för smärtbehandling inkluderar smärtstillande medel och opioider.Antidepressiva medel är en ofta använt behandling för CRPS, eftersom vissa typer kan minska smärta som orsakas av nervskador.Steroider kan också förskrivas för att minska inflammation.Långvarig användning av steroider kan orsaka andra komplikationer såsom minskad immunsystemfunktion, men innebär att steroider vanligtvis endast föreskrivs för kortvarig användning.

Många finner att vissa typer av naturliga komplexa regionala smärtsyndromterapi kan ge lättnad från deras smärta.Akupunktur och fysioterapi kan båda bidra till att minska smärtan.Sjukgymnastik är också användbart för att förhindra förlust av muskelstyrka och för att förbättra en persons rörelseområde.Transkutan elektrisk nervstimulering, i vilken elektriska impulser appliceras på det drabbade området, kan vara särskilt effektivt för att minska smärta hos vissa människor med komplext regionalt smärtsyndrom.