Vad är medfödd cystisk adenomatoid missbildning?

Medfödd cystisk adenomatoid missbildning är en ovanlig typ av fetal lungdefekt.Under de sena stadierna av lungutvecklingen börjar en eller flera onormala bitar av cystisk vävnad växa i stället för en normal lunglob.Små cyster kanske inte orsakar några större hälsoproblem, men stora missbildningar kan orsaka andningsbesvär eller hjärtsvikt strax efter födseln.Tack vare modern teknik och standardförfaranden för prenatal vård i utvecklade länder upptäcks de flesta fall av medfödd cystisk adenomatoid missbildning innan spädbarn till och med föds.Postnatal kirurgi är ofta nödvändig för att tömma cyster och reparera lungvävnad.

Orsakerna till medfödd cystisk adenomatoid missbildning är inte helt känd.Vissa forskningsstudier har identifierat en genetisk koppling till problemet, även om missbildningar inträffar så sällan att ett arvsmönster inte har hittats.Det verkar inte vara en korrelation med mödrarnas ålder, hälsa eller kost.

I de flesta fall börjar cystiska lesioner utvecklas under andra eller tredje trimestern.De är vanligtvis begränsade till en enda lob på en lunga, även om de kan visas i båda i mycket sällsynta fall.Stora skador kan göra att lungorna eller hjärtat fördrivs i bröstkaviteten, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer.En cysta som brister eller orsakar frisk vävnad i närheten kan leda till vätskeuppbyggnad i lungorna och resulterande andningsfel.

Ett spädbarn som är född med en liten medfödd cystisk adenomatoid missbildning kan ha andningssvårigheter och en långsam hjärtfrekvens.Hosta, bröstsmärta, feber och vägran att foder är vanliga.Om tillståndet blir obehandlat, har ett barn en ökad risk för ofta luftvägsinfektioner och kroniska andningsproblem.

En läkare eller sjuksköterska kan upptäcka medfödd cystisk adenomatoid missbildning under ett rutinmässigt sonogram.Ultraljudsbilder som avslöjar täta lappar av lungvävnad, bevuxna lungor eller ett missplacerat hjärta är alla tecken på en möjlig missbildning.När en avvikelse upptäcks kan ett team av radiologer och barnläkare studera problemet och bestämma den bästa behandlingen.Att inducera för tidigt arbete eller försöka arbeta på fostret medan det fortfarande är i livmodern är bara nödvändig om missbildningen uppenbarligen är livshotande.

I mindre allvarliga fall kan läkare helt enkelt övervaka fostrets utveckling och vänta på att modern går in iarbetskraft naturligt.Så snart barnet är född utvärderas han eller hon och får syreterapi vid behov.Röntgenstrålar kan bekräfta närvaron av cyster och hjälpa läkare att bestämma brådskan i kirurgi.En mycket känslig procedur utförs för att dränera vätska från cyst- och bröstkaviteten.Återstående frisk vävnad lagas så bra som möjligt för att bevara lungfunktionen.I vissa fall måste en hel lunga tas bort.Med uppföljningsomsorg och ofta övervakning genom barndom och barndom kan de flesta patienter med medfödd cystisk adenomatoid missbildning återhämta sig utan varaktiga komplikationer.