Vad är medfödd cytomegalovirus?

Medfödd cytomegalovirus (CMV) är ett tillstånd som finns hos nyfödda som var smittade med detta virus under livmodern.Den största risken för att utveckla detta tillstånd inträffar när en mamma som inte tidigare hade utsatts för detta virus smittas tidigt under hennes graviditet.Även om många spädbarn är asymptomatiska efter i livmoders exponering för CMV, har vissa allvarliga manifestationer, inklusive låga blodantal och en missbildad hjärna.Behandling av medfödd cytomegalovirusinfektion fokuserar på att behandla symtomen och använda intravenösa antivirala mediciner.

Det humana cytomegaloviruset är ett patogent medel som infekterar många människor över hela världen.Det överförs vanligtvis via kontakt med kroppsvätskor, inklusive saliv och urin.När viruset kommer in i kroppen invaderar det celler och replikeras inuti dem.Viruset kan ofta förbli vilande i människokroppen i flera år efter infektion.

Problem kan uppstå när en gravid kvinna är smittad med CMV för första gången.Viruset infekterar modern, replikerar i sina celler och skickar nya virala partiklar in i moders blodomlopp.Dessa kopior av CMV kan korsa genom moderkakan och komma in i fostrets cirkulation och orsaka infektion hos det utvecklande barnet.Fostret har vanligtvis den värsta infektionen om det utsätts för CMV tidigt i utvecklingsprocessen, särskilt inom graviditetens första trimester.Så många som 90% av spädbarn som hade bevis på exponering för CMV före födseln var initialt asymptomatiska och hade inga större problem.Några av dessa barn fortsatte dock att ha problem med inlärningssvårigheter, mental retardering och hörselnedsättning.Dessa sena utvecklande symtom är ofta aldrig förknippade med CMV på grund av deras försenade presentation.

Andra spädbarn som utsätts för CMV i livmodern är födda med allvarliga symtom på medfödda cytomegalovirus.De kan ha en låg födelsevikt, låga röda blodkroppsräkningar, gulsot, minskade räkningar av blodplättar i blodet och förstorade lever.Vissa har också födelsedefekter som förändrar deras fysiska utseende, inklusive mikrocefali eller har ett litet huvud.Dessa barn med allvarliga fynd har ofta dåliga prognoser och har problem med mental retardering, kramper och motorisk utveckling.

Behandling av medfödd cytomegalovirusinfektion fokuserar vanligtvis på att lindra symtomen som orsakas av sjukdomen.Till exempel kan en baby född med ett lågt rött blodkroppsantal behandlas med en blodtransfusion.Vissa forskare har undersökt fördelarna med att behandla drabbade spädbarn med intravenösa antivirala mediciner och har funnit att denna terapi kan bidra till att minska utvecklingen av vissa symtom.För mödrar som hade en infektion med CMV tidigt i sina graviditeter som orsakade allvarliga medfödda deformiteter uppenbara på prenatal ultraljud, erbjuds ibland valfri avslutning.Behandling med antivirala medel under graviditeten har inte visat sig ge några fördelar.