Vad är hornhinnan neovaskularisering?

Neovaskularisering av hornhinnan hänvisar till tillväxten av blodkärl i hornhinnan, som normalt saknar blodkärl.Detta är oftast resultatet av hornhinnes syreberoende eller hypoxi.Som svar på denna hypoxi försöker kroppen att tillhandahålla nödvändiga näringsämnen och syre till de berövade hornhinnevävnaderna genom skapandet av nya blodkärl.Under de tidiga stadierna kan denna onormala tillväxt av blodkärl inte ge några tecken alls, eller det kan orsaka olika symtom, inklusive ögonsmärta och överdriven rivning, ljus känslighet, rodnad, intolerans för kontaktlinser och minskad syn.

Normalt är hornhinnan avaskulär eller saknar blodkärl, eftersom det måste vara transparent för att möjliggöra passering av ljus för korrekt fokus och syn.Denna brist på blodkärl innebär att hornhinnan måste absorbera syre från luften, och därför kan varje process som hämmar denna absorption orsaka hornhinnens neovaskularisering.Vanligtvis orsakas denna patologi av kontaktlinslitage, med en större förekomst av långvariga kontaktlinsbärare, betraktade som allt under cirka 10 timmar per dag.

Den rapporterade prevalensen varierar från 1-30 procent bland människor som bär kontaktlinser, med en högre förekomst i de som bär traditionella mjuka plastlinser än i de som bär nyare, syrepermeabla linser.En ökad risk rapporteras i kontaktlinsbärare som har flera underliggande tillstånd, inklusive hög myopi, kroniskt torra ögon eller okulär ytsjukdom, som i allmänhet definierar en grupp sjukdomsprocesser som påverkar hornhinnan och/eller konjunktiva.Andra orsaker till neovaskularisering av hornhinnan inkluderar ögontrauma, toxiska kemiska skador, immunologiska sjukdomar, infektionssjukdomar som keratit och avstötning av hornhinnan.

I många fall kan kontaktbärare som endast upplever ytlig neovaskularisering främja läkning genom att avbryta kontaktslitage, eller genom att minska bärtiden och byta till syrepermeabla linser.För fall av icke-ytlig neovaskularisering kan mer aggressiva behandlingar krävas, såsom tillämpning av topiska kortikosteroider, hyperbar syrebehandling eller fotodynamisk terapi.Ibland kan allvarlig hornhinnsneovaskularisering orsaka ärrning i hornhinnan, vilket leder till hornhinnets opacitet och allvarliga synproblem, och i dessa fall kan hornhinnetransplantation vara nödvändig.

Hornhinnetransplantation, även känd som hornhinneslag eller keratoplastik, är en kirurgisk procedur som ersätter en skadad hornhinnanHornhinnan med hornhinnevävnad från en nyligen avliden givare.Dessa transplantationer har ofta en mycket lägre avstötningsgrad än andra transplantationskirurgier eftersom hornhinnan normalt saknar både blod- och lymfkärl;Därför är närvaron av dessa blodkärl före transplantation en riskfaktor för avstötning.Även patienter som inte hade hornhinnan neovaskularisering före operationen kan också utveckla detta tillstånd efter att ha genomgått en hornhinnetransplantation, vilket leder till större risk för avstötning.Av denna anledning kan aggressiv behandling av neovaskularisering vara nödvändig före hornhinnetransplantationskirurgi för att säkerställa en lägre chans för avstötning av transplantat.