Vad är DES -syndrom?

DiethylstilBestrol (DES) syndrom är en grupp reproduktiva hälsoproblem som noteras hos kvinnor födda för mödrar som föreskrevs DES under graviditet.Detta syntetiska östrogen användes från slutet av 1930 -talet till 1980 -talet i ett försök att förhindra missfall och dödfödelser.Forskare insåg senare att Des -döttrar, som de är kända, var mer benägna att vissa reproduktiva hälsotillstånd på grund av deras exponering för läkemedlet under graviditeten.Användning av DES hos gravida kvinnor är inte längre standard på grund av dessa hälsorisker.

Kvinnor som utsätts för DES under graviditet är mer utsatta för vaginala och livmoderhalscancer.De kan också uppleva infertilitet och andra problem relaterade till reproduktionskanalen som en del av DES -syndrom.Deras förekomst av bröstcancer är högre än den allmänna befolkningen.Dessa avvikelser blev inte lätt uppenbara förrän barn födda till mödrar som tog DES växte upp, vid vilken tidpunkt en hel generation redan hade utsatts för medicinen.

Dessutom har kvinnor som använde DES under graviditeten en högre risk för bröstcancer.De upplever inte de gynekologiska cancerformerna som är förknippade med fosterets exponering, men behöver få rutinmässiga utvärderingar för bröstavvikelser för att fånga bröstcancer tidigt.Dessa komplikationer blev också tydliga senare, eftersom det kan ta decennier för bröstcancer att utvecklas.Som med vissa andra cancer som orsakade ämnen kopplades DES inte omedelbart till dessa problem, eftersom epidemiologer var tvungna att sätta ihop flera delar av pusslet för att hitta anslutningen.

Denna folkhälsoproblem illustrerar komplexiteten i att genomföra läkemedelssäkerhetsstudier på gravida kvinnor.Des syndrom visade sig inte förrän medicinen hade använts i flera decennier, och det fanns inget sätt att förutsäga DES -syndrom på grundval av den ursprungliga forskningen som ledde till läkemedelsgodkännande.Att spåra läkemedelskomplikationer efter att mediciner släpps på den öppna marknaden är en viktig del av läkemedelssäkerhet som gör det möjligt för vårdgivare att identifiera nya långsiktiga komplikationer så tidigt som möjligt.

Kvinnor som är födda mellan cirka 1940 och 1980 kan vara i riskzonen för DES-syndromberoende på var de föddes.Vissa nationer avvecklade användningen av denna medicinering tidigare än andra.I fall där det finns oro för DES -syndrom kan patienten behöva mer omfattande diagnostisk skanning och utvärdering än vad som rekommenderas för den allmänna befolkningen.Detta kan inkludera att starta bröstcancer screening tidigare i livet och ta emot pap -utstryk mer regelbundet för att identifiera tidiga tecken på cellförändringar.