Vad är Dural Arteriovenous Malformation?

Dural arteriovenös missbildning, även känd som Dural Arteriovenous Fistula (DAVF), är ett tillstånd där artärerna och venerna är anslutna onormalt.Den onormala anslutningen kallas fistel;Under normala omständigheter ansluter inte artärerna och venerna alls.De specifika blodkärlen som vanligtvis är involverade i dural arteriovenös missbildning är meningealartären och meningealvenen, som finns i centrala nervsystemet (CNS).I vissa fall kan det involvera en meningeal och en dural venös sinus, som är en venös kanal belägen i dura mater, eller de läderiga meningealskikten som omger hjärnan och ryggmärgen.Vissa patienter kan uppleva mer än en förekomst av tillståndet.

Det finns två typer av dural arteriovenös missbildning: Cranial Davf och Spinal Davf.Cranial Davf förekommer i hjärnan och levereras av Carotid Arterys -grenarna.Denna typ av dural arteriovenös missbildning finns vanligtvis i konvexitetsdura, den del av dura mater som ligger över hjärnhalvbynet;eller i tentorial dura, den del av meningealskiktet beläget mellan förhjärnan och bakhjärnan.Den andra typen av dural arteriovenös missbildning, ryggmärgen, förekommer i ryggmärgen och härstammar från de durala arteriella grenarna.Det finns vanligtvis vid den nedre delen av ryggraden.

Orsaken till dural arteriovenös missbildning är okänd, vilket kan bero på att det är ett oerhört sällsynt tillstånd;Mindre än en av en miljon människor får det.Det påverkar oftast människor över 40 år, med kranial Davf vanligare hos kvinnor och ryggraden DAVF vanligare hos män.

Symtom på dural arteriovenös missbildning beror vanligtvis på typen av fistel.Människor med Cranial Davf kan uppleva Bruit, där de hör ett ojämnt ljud;pulserande tinnitus eller ringer i öronen;pulserande proptos eller utbuktning av ögonen;svår huvudvärk;eller slagliknande tecken.Personer med ryggraden DAVF -variant är mer benägna att uppleva svullnad i ryggmärgen, vilket resulterar i tecken som långsam och progressiv förlust av användningen av lemmarna och erektil dysfunktion hos män.Mer allvarliga komplikationer, särskilt i kraniala davf -fall, inkluderar hjärnblödning.

De gyllene diagnostiska standarderna för dural arteriovenös malformation är cerebral angiografi för kranial davf och ryggradsangiografi för ryggraden Davf.Med hjälp av dessa medicinska avbildningstekniker kan läkare undersöka de drabbade blodkärlen, särskilt artärerna och venerna.De två typerna av behandlingar är öppen kirurgi eller endovaskulär kirurgi.Öppen kirurgi innebär frånkoppling av fisteln, medan endovaskulär kirurgi används för att förstöra fisteln genom att blockera de drabbade blodkärlen.