Vad är dyskinesier?

En dyskinesi är en av många liknande störningar av frivillig muskelrörelse.Ibland kännetecknas dessa av en nedsatt förmåga att utföra frivilliga rörelser som att gå eller stå upp, men de förekommer också som ofrivilliga muskelspasmer som orsakar plötsliga tics.Många är symtom på neurologiska störningar som Parkinsons eller Huntingtons sjukdom.Ett litet antal psykiatriska mediciner som påverkar neurotransmitterfunktionen i hjärnan kan orsaka dyskinesier som biverkningar hos individer som har vissa psykiska sjukdomar och genetiska riskfaktorer.

Rörelsestörningar som försämrar eller minskar frivillig rörelse eller orsakar ofrivilliga muskelkontraktioner kallas dyskinesier.De orsakas ofta av neurologiska tillstånd, inklusive neurodegenerativa sjukdomar, särskilt de som drabbar hjärnan basala ganglier och cerebellum.Vissa dyskinesier, kallade dystonias, orsakar ovanliga rörelser även hos still eller vilande patienter.Dystonier orsakar muskelkontraktioner tillräckligt kraftfulla för att förvrida lemmarna i onormala, tvinnade ställningar.Hypokinesias utgör en underklass av störningar som innebär en oförmåga att flytta, kallad akinesia, och långsamma rörelser, kallade bradykinesia.

Choreas är dyskinesier med slumpmässiga, plötsliga rörelser, som kan vara korta eller kan bli långa och våldsamma aktiviteter.De härstammar från sjukdomar inklusive metallförgiftning, Huntingtons sjukdom och olika patologier i hjärnorna basala ganglier och cerebellum.Uppkallad efter den grekiska orddansen kan en chorea manifestera sig som en oförmåga att upprätthålla en önskad hållning, släppa föremål och särskilt slumpmässiga, dansliknande rörelser.Vissa av dessa kännetecknas av långsamma, vridande rörelser, medan andra former, kallade ballismer, kan vara intensiva till den punkt där patienter thrash eller hoppa.

Parkinsons sjukdom åtföljs av olika dyskinesier, inklusive vandringssvårigheter, som uppstår när den neurologiska skadan på tillståndet fortskrider.Detta händer delvis på grund av celldöd i hjärnregioner som substantia nigra, en av vägarna som kontrollerar samordningen och genomförandet av rörelse.Hos många patienter orsakar störningar av cerebellära vägledningsvägar i hjärnan blandning och nedsatt gång tillsammans med förlust av balans.Vidare utvecklar många parkinsonska individer som behandlas med läkemedlet Levadopa en sekundär, progressiv dyskinesi efter flera år på denna medicinering.Hemiballismus, ett tillstånd med likheter med Parkinsons, är sällsyntare och har en unik pateologi där patienter upplever ofrivillig, våldsam kastning av lemmarna.

Tardiva dyskinesier är ofrivilliga rörelser av muskelgrupper och uppstår hos vissa patienter som en biverkning av behandling med psykiatriska mediciner som blockerar effekterna av dopamin, en viktig kemisk budbärare för hjärnans reglering av rörelsesstabilitet.Förekomsten av tardiv dyskinesi varierar mycket bland patienter och är högst bland schizofrenier.En annan klass av rörelsestörningar är tics, plötsliga och repetitiva rörelser av muskelgrupper, som ibland åtföljs av förlust av vokal och inte bara muskelkontroll.Allvarliga motoriska tics kan uppstå vid tillstånd som Tourettes syndrom och genetiska störningar som Huntingtons sjukdom.