Vad är elektrokortikografi?

Elektrokortikografi, (ECOG), är proceduren för att fästa sensorer som kallas elektroder direkt till en kirurgiskt exponerad mänsklig hjärna för att mäta och analysera dess elektriska aktivitet.Externa elektroder i kontakt med huvudets hårbotten kan också upptäcka hjärnans aktiva funktion, men för att diagnostisera vissa typer av hjärnstörningar är det inte tillräckligt exakt.Ofta, allvarliga och försvagande anfall från det medicinska tillståndet som kallas epilepsi är ett exempel.Ett potentiellt sätt att behandla det är att identifiera och ta bort bara den lilla delen av hjärnan som utlöser dem, utan att skada något kritiskt viktigt intilliggande hjärnmaterial.

En röntgen kan tränga in i mjuk mänsklig vävnad för att avslöja formen på en skalle, men läkare i neurologi som vill se hjärnan inuti behöver andra tekniker.En av de bästa metoderna är magnetisk resonansavbildning, ofta kallad MRT.I stället för röntgenstrålning använder den kraftfulla magneter för att förändra kroppen på atomnivå, spela in deras effekt och visa dem i fin detalj.

En bild av hjärnan kan visa onormala strukturer.Det finns emellertid många hjärnstörningar som inte orsakas av detekterbara fysiska saker, utan snarare av onormal funktion av det komplexa organet.För att utvärdera om hjärnan fungerar normalt behöver neurologer olika tekniker.En av de viktigaste av dem är den enkla hjärnkartan.Ackumulerad medicinsk forskning har tilldelat kontrollen av mänskliga funktioner och mdash;som syn, språk eller en muskel mdash;till mycket specifika platser i hjärnan.

Med kartan över en hjärna i handen, om en neurolog har en patient som visar onormala symtom, vet han var han ska titta men behöver teknik för att mäta platsens fungerande tillstånd.En medel är en funktionell MRT, som producerar en hjärnbild av områden som framhävs av större koncentrationer av syrefylld blod.Antagandet är att detta motsvarar bränslet som behövs av ökad hjärnaktivitet i sådana områden.Hjärnceller och nervceller fungerar genom att ta emot, generera och överföra elektriska signaler till andra celler.

För en mer direkt representation av hjärnaktivitet behöver en neurolog mätningar av dess elektriska produktion.Den vanligaste tekniken är elektroencefalogrammet eller EEG.Ett exakt mappat nät av känsliga sensorer som kallas elektroder är fästa i hårbotten.Varje mäter hjärnvågor, minutspänningsförändringar orsakade av elektrisk aktivitet i hjärnans yta direkt under.Läkarna har lärt sig att känna igen mönster i den resulterande grafen för att vara en indikation på vissa neurologiska störningar, inklusive det vanligaste mdash;epilepsi.

Epilepsi kännetecknas av okontrollerbara anfall, ofta åtföljd av förlust av medvetande och muskelkonvulsioner.De är i huvudsak resultatet av en elektrisk överbelastning av hjärnan och kan kategoriseras baserat på hur händelsen utlöses.Många epileptiker, på en gång betraktas som fysiskt funktionshindrade, har kunnat hantera sitt tillstånd med moderna antikonvulsiva läkemedel som först introducerades på 1990 -talet.

Bland de många typerna av epileps, särskilt svåra att behandla är de som utlöses av eller härstammar från en viss plats i hjärnan.En EEG kan ha identifierat den allmänna platsen, men bilder kan inte ha avslöjat några ovanliga avvikelser.Om medicinering är ineffektiv, kan en neurolog då inte ha någon möjlighet att utföra en kraniotomi, ta bort kraniet, en del av skallebenet.Direkt visuell inspektion av den exponerade hjärnan kan avslöja ett ärr eller någon annan sannolik orsak.

I detta skede kommer neurokirurgen normalt att utföra en elektrokortikografi.I likhet med en EEG kommer ett mindre och finare nät av elektroder att placeras direkt på hjärnan för en inspelning av områdets elektriska aktivitet.Detta kommer att fastställauppenbart ursprung för epileptiska avsnitt, även kallad epileptogena zon.Platsen noteras på hjärnans översta skikt, kallad dess hjärnbark.

Att ta bort den kränkande zonen tar bort utlösaren av anfall.Kirurgens huvudmål är att kirurgiskt punktskatt så liten mängd hjärnvävnad som är nödvändig.I samband med elektrokortikografi kan hela området kring en epileptogen zon undersökas med direkt kortikal elektrisk stimulering (DCE).Förfarandet använder en handhållen pekare som ger en mild elektrisk chock.Under lokalbedövning och medveten kan patienten rapportera en sensation eller muskelrörelse från stimuleringen.

Elektrokortikografi kan identifiera ett yta på cirka 0,4 tum (1 cm) kvadrat.Med DCE -kartläggning kan en kirurg begränsa detta till en ännu mindre region för kirurgiskt borttagning.Under processen kan han undvika att skada områden i frisk hjärna som kan vara avgörande för normala mänskliga funktioner.