Vad är enukleation?

I medicin hänvisar enukleation till ett kirurgiskt ingrepp där en kirurg tar bort hela ögongloben från ögonuttaget eller bana.En av tre möjliga förfaranden för ögonborttagning, en enukleation är den procedur som valts för intraokulära tumörer.Andra vanliga orsaker till enukleation inkluderar oåterkalleligt okulärt trauma, svår inflammation och okontrollerad smärta i ett ögonögon.Oftalmologer utför enukleationer som en sista utväg i situationer där tillståndet som behandlas inte kan hanteras på något annat sätt.De flesta patienter som genomgår enukleation får ett konstgjort protesöga för att ersätta det extraherade ögat för kosmetisk förbättring.

De två vanligaste okulära tumörerna som kräver enukleation är retinoblastom och okulära melanom.Retinoblastomas är maligna tumörer i näthinnan.Okulära melanom kan påverka den färgade delen av ögat, iris eller det vaskulära skiktet i ögat, koroiden.Melanom härstammar från onormala pigmentceller eller melanocyter.När tumörerna är mycket stora och det inte finns några möjligheter till användbar syn utförs enukleation för att förhindra lokal och avlägsen spridning av tumörerna.

Ett annat sällsynt tillstånd som kräver avlägsnande av ett öga är sympatisk oftalmia.Detta är en inflammation i båda ögonen till följd av massivt trauma till ett öga.Kroppen börjar montera en immunattack mot ögonvävnaderna i båda ögonen.Det enda sättet att behandla tillståndet och skona det oskadade ögat är att ta bort det skadade ögat.

Allmän anestesi, där patienten är helt medvetslös, är den föredragna anestesin för en enukleation.Kirurgen dissekerar orbitalvävnaderna, inklusive okulära musklerna, bort från ögat.Optisk nerv bryts ungefär en centimeter (0,45 tum) från baksidan av ögat.När ögat har extraherat fyller ett orbitalimplantat, bestående av hydroxyapatit eller silikongummi, utrymmet i bana med patientens mjuka omloppsvävnader som täcker det.För att möjliggöra en viss rörelse av det konstgjorda ögat, fäster kirurgen ögonmusklerna till implantatet.

När patienten har återhämtat sig från en enukleation kan han få ett protesögon.En okularist är en tekniker som är specialiserad på design och anpassning av konstgjorda ögon.Han formar protesens bakre yta exakt för att passa patientens bana.Proteser kan målas för att matcha exakt patientens kolleger.De konstgjorda ögonen kan pågå i flera decennier.

De äldre modellerna av orbitalimplantat, vanligtvis plast, rör sig inte i samarbete med kollegan.Framstegen i implantatet använder poröst material, vilket möjliggör tillväxt av blodkärl och fibrös vävnad i implantatet.De bifogade ögonmusklerna flyttar implantaten och de överliggande anpassade konstgjorda ögonen.Detta ger ett mer naturligt utseende för patienten.