Vad är epidural fibros?

Epidural fibros är en av de vanligaste orsakerna till misslyckad ryggkirurgi i ryggraden och ryggkirurgisyndromet.Symtomen inkluderar måttlig till svår ryggsmärta, inklusive ischias nervproblem, utan märkbar herniation eller annan medicinsk orsak.Effektiv behandling för att bota tillståndet har varit svårfångad.Behandlingsmålen minskar smärtnivåerna.

Smärta som utlöses av epidural fibros är betydande och kan utvecklas tillräckligt över tid för att bli inaktiverande.Smärtan är kronisk och misslyckas vanligtvis med att svara på de vanliga behandlingarna för ryggsmärta.Sjukgymnastik och förskrivna mediciner ger liten eller ingen lättnad för tillståndet.Rörelse förvärrar tillståndet, vilket leder till att patienterna begränsar dagliga aktiviteter.I vissa fall blir patienten helt sängliggande.

Den typ av kirurgi som krävs av patienter sätter scenen för deras risk att utveckla epidural fibros.Tre till 14 procent av patienterna som genomgår kirurgi för en förelig intervertebral skiva kommer att fortsätta att ha ryggsmärta efter operationen, vilket kan resultera i en epidural fibrosdiagnos.Endast 1 till 2 procent av patienterna som genomgår en diskektomi utvecklar tillståndet.

Ingen långvarig, effektiv behandling för epidural fibros har utvecklats.Behandlingsprotokollet riktar sig till smärtminskning om fullständig lättnad inte kan uppnås.Forskning har visat ett mått på framgång med hjälp av antioxidanter, särskilt vitamin E. narkotiska smärtläkemedel ger vanligtvis inte fullständig lättnad;Men de är ibland till hjälp för att minska svårighetsgraden av smärta.

Utvecklingen av ärrvävnad hos patienter efter operationskirurgi har visat sig vara obetydliga för utvecklingen av epidural fibros.Många patienter utvecklar ärrvävnad längs nervrötterna efter sin operation och utvecklar inte tillståndet.Ett undantag är när ärrvävnaden binder runt nervroten vid ländryggen och också utvecklar fibrösa lesioner.Sammantaget är 90 procent av ryggoperationer framgångsrika, med 10 procent som utvecklar efter operationens ryggsmärta.

I de flesta fall av epidural fibros åtnjuter patienten sex till 12 veckor med postoperativ smärtlindring innan problemet börjar.Det börjar med en långsamt utvecklande smärta i benet eller ryggen.Fortsatt smärta vid tre månader efter operationen indikerar epidural fibros kan vara närvarande och i så fall kommer smärtan sannolikt att öka i intensitet och bli kronisk.I andra fall orsakas smärtan av en original feldiagnos av ryggskadorna.Ett tillstånd som kallas araknoidit misstas ofta för epidural fibros, vilket gör det viktigt att få en korrekt diagnos- och behandlingsplan på plats.