Vad är ansiktsneuralgi?

Ansiktsneuralgi är ett ovanligt tillstånd som orsakar tillfälliga skarpa, skjutande smärta i ena sidan av ansiktet.Nästan alla fall innebär ett problem med trigeminalnerven, den huvudsakliga sensoriska nerven i ansiktet.En twinge kan känna sig som en elektrisk chock eller en brännskada som varar för en bråkdel av en sekund och orsakar restsmärta i några minuter.Tillståndet kan vanligtvis hanteras med mediciner, även om kirurgi kan behövas när smärtsamma twinges är ofta och försvagande.

Trigeminal nerv delar upp i tre huvudgrenar från hjärnans bas och matar pannan, käken och kindregionerna.De flesta fall av ansiktsneuralgi uppstår när trycket läggs på en del av nerven.Blodkärl i ansiktet kan migrera för att ligga ovanpå nerven, en vanlig förekomst hos människor över 60 år. Mindre vanligt kan en tumör eller annan onormal tillväxt komprimera trigeminalnerven.Vissa fall är idiopatiska, vilket innebär att en underliggande orsak inte kan fastställas.

De flesta människor som har ansiktsneuralgi har vissa triggers som åstadkommer smärtsamma twinges.Specifika triggers varierar, men vidrör ansiktet, leende brett, tugga mat eller nysningar kan alla orsaka avsnitt.Smärtsamma upplevelser varar vanligtvis i mindre än en sekund, även om de kan lämna ansiktet och känna sig ömma i flera minuter.Twinges kan centraliseras i kinden, bakom käken, nära munnen eller nära ögat.Avsnitt blir i allmänhet vanligare och smärtsamma med tiden.

En läkare i primärvård kan identifiera ansiktsneuralgi genom att noggrant undersöka ansiktet och fråga om symtom.Efter att ha gjort en grundläggande diagnos kommer han eller hon vanligtvis att hänvisa patienten till en neurolog för ytterligare undersökning.Specialisten tar magnetisk resonansavbildningssökning för att kontrollera om avvikelser, såsom tumörer och fördrivna artärer, som kan sätta press på trigeminalnerven.

Behandlingsbeslut fattas med den underliggande orsaken i åtanke.När det gäller idiopatisk ansiktsneuralgi ges en patient vanligtvis antikonvulsiva mediciner för att minska aktiviteten i nerven.Muskelavslappnande medel kan ge ytterligare lättnad från symtom och minska sannolikheten för återkommande avsnitt.När dagliga mediciner tas enligt instruktionerna är de tillräckliga för att förhindra återkommande avsnitt hos de flesta patienter.Kirurgi beaktas när symtomen kvarstår eller om det är uppenbart att ett blodkärl, tumör eller cysta orsakar problem.

En neurokirurg kan behandla ansiktsneuralgi på ett antal olika sätt, och de flesta procedurer kan utföras på poliklinisk basis.En kirurg kan behöva anpassa blodkärlen, skära bort inflammerad eller skadad vävnad eller injicera en bedövande lösning direkt i nerven.Om andra alternativ misslyckas med att lindra neuralgi kan nerven avbröts.Skjutande smärtor garanteras att stoppa efter skärning av nerven, även om den drabbade sidan av ansiktet blir permanent dom.