Vad är fjärde nervpares?
Fjärde nervpares hänvisar till en medfödd defekt eller en förvärvad skada på den fjärde kranialnerven, som är ansvarig för ögonrörelse.När nerven är skadad eller missbildad kan den överlägsna sneda muskeln i skallen bakom ögat hålla den i linje rakt framåt.Det drabbade ögat tenderar att driva vertikalt, horisontellt eller båda från mitten, vilket orsakar dubbelsyn som bara kan lindras genom att luta huvudet åt sidan.Visionsproblem och självmedvetande om problemet kan avsevärt försämra en persons förmåga att delta i normala dagliga uppgifter.Kirurgi krävs vanligtvis för att korrigera ögonpositionering och minimera synstress.
De flesta fall av fjärde nervpares är resultatet av utvecklingsavvikelser under graviditeten.Orsakerna till medfödd pares förstås inte väl, och det finns inga tydliga samband mellan pares och en mödrarnas medicinering, kost eller andra miljöfaktorer.När fjärde nervpares utvecklas senare i livet beror det vanligtvis på en stor huvudskada efter ett fall från höjd eller en högeffekt bilolycka.Tillståndet kan vara antingen ensidigt eller begränsat till ena sidan, eller bilateralt, som påverkar båda ögonen.De flesta fall av både medfödda och förvärvade fjärde nervpares är ensidiga.
Avvikelsen från ögat från mittinriktning uttalas hos vissa människor och mycket subtila i andra.När ögat inte verkar vara feljusterat är det primära tecknet på fjärde nervpares en tendens att luta huvudet åt sidan.Ett spädbarn eller barn kan observeras att luta huvudet för att kompensera för förvrängd dubbelsyn, till exempel.Huvudtilt är vanligtvis förenligt med ensidig pares, även om ett spädbarn med bilaterala problem kan justera hans eller hennes huvud ofta för att försöka jämna ut synen. En läkare kan diagnostisera fjärde nervpares hos ett spädbarn genom att utvärdera det fysiska utseendet på ögat och ögat ochBestämma graden av head lutning.Avbildningssökningar och elektroencefalogram kan också tas för att leta efter avvikelser i muskler, nerver och andra strukturer i skallen.Olyckoffer utvärderas på liknande sätt antingen före eller efter behandling för andra skador.Efter att ha bekräftat en diagnos kan ett team av läkare och kirurger diskutera behandlingsalternativ. I de flesta fall kan en mycket skadad eller dysfunktionell nerv inte korrigeras.Kirurgisk reparation är i stället inriktad på att justera tätheten i den överlägsna sneda muskeln.En kirurg kan avbryta muskeln och återfå den längre ner på ögat för att hjälpa till att dra organet i bättre anpassning.Efter en framgångsrik operation tenderar huvudet och central synen att förbättras avsevärt.