Vad är fritt vattenunderskott?

Om det inte finns tillräckligt med fritt vatten i kroppen, vatten som inte är bundet till några organeller eller makromolekyler, kan det orsaka ett överskott av natrium i blodet, ett tillstånd som kallas hypernatremi.Det fria vattenunderskottet är mängden vatten som kroppen saknar som har medfört hypernatremi.Hypernatremi kan orsaka olika symtom, och svårighetsgraden av symtom beror främst på den underliggande orsaken.

Hypernatremi är ett överskott av natrium i blodet, men beror mer typiskt på brist på fritt vatten än överskottskonsumtion av natrium.Normalt, om det till och med är en liten förändring i mängden natrium i blodet, kommer törstresponsen att sparka in och få någon att konsumera vatten.För det mesta orsakas hypernatremi av människor som inte kan konsumera vatten på begäran, till exempel de mycket gamla, spädbarn eller personer med funktionsnedsättningar.Att inte behandla ett underliggande problem som får en patient att förlora mycket vatten, till exempel överdriven diarré eller en sjukdom som diabetes insipidus, kan också orsaka hypernatremi.

Det finns en standardberäkning för att bestämma mängden fritt vatten som behövs för att nåkorrekt balans av natrium i blodet.Blodprover tas för att bestämma förhållandet mellan natrium och blod, vanligtvis uttryckt som mängden natrium i milligram per deciliter blod (Na ⁺ mg/dl).När detta har hittats är det värdet dividerat med ett referensnummer som indikerar den normala mängden natrium i blodet, vanligtvis 140 mg/dl, minus en.

Det fria vattenunderskottet beräknas sedan genom att ta det resulterande värdet ochMultiplicera den med kroppens totala vikt i kilogram.Det multipliceras sedan ytterligare med ett referensnummer, vanligtvis 0,6 för män och 0,5 för kvinnor, för att uppnå det fria vattenunderskottet.Referensnumret multipliceras med kroppsvikten eftersom det avgör hur mycket totalt kroppsvatten det finns.Med hjälp av en man som ett exempel skulle formeln sedan se ut så här: 0,6 x kroppsvikt (kg) x (aktuell na ⁺ nivå/140 - 1) ' fritt vattenunderskott.

När värdet har hittats, rättMängden vatten kan levereras antingen oralt eller intravenöst.Nyckelfaktorn för att rehydrera någon med hypernatremi är att gå i rätt takt.Om det görs för snabbt kan det orsaka skador på kroppen, särskilt cellerna i hjärnan.Hjärnceller kan lätt svälla och detta kan leda till anfall, hjärnskador eller död.Förfarandet för att korrigera ett fritt vattenunderskott görs bäst i sjukhusmiljö eller med en erfaren läkare.