Vad är Gallstone Ileus?

Gallstone ileus är ett tillstånd där tarmen blockeras av en gallsten.En gallsten bildas inuti gallblåsan innan du skär genom gallblåsväggen och i en närliggande tarmslängd.Symtom på smärta i buken och kräkningar kan uppstå, och buken blir vanligtvis svullna.Med tiden, som ett resultat av tarmobstruktionen, blir personen oförmögen att passera varken gas eller avföring.Kirurgi krävs normalt för att ta bort de inlämnade eller påverkade gallstenen.

Äldre kvinnor är mer benägna att utveckla gallsten ileus.I de första stadierna av störningen inträffar det som kallas fistelbildning, där en onormal kanal utvecklas mellan gallblåsan och tarmen.Detta händer när en gallsten bryter genom väggen i den sjuka gallblåsan och in i den närmaste tarmen, som vanligtvis är tolvfingertarmen, röret som leder ut ur magen.Därifrån passerar gallstenen längs tarmen, oftast blir kil i en del av tarmen som kallas terminal ileum.

Symtomen på gallsten ileus liknar de hos andra typer av mekanisk tarmobstruktion och alternativa orsaker till blockering,såsom tumörer eller ärr på grund av kirurgi eller infektion bör uteslutas.Kräkningar och buksmärta uppstår till en början innan gallstenen rör sig längs tarmen.Dessa symtom dyker sedan upp igen när gallstenen fångas i terminal ileum.Kräkningar kan leda till att personen blir uttorkad.Buken är vanligtvis uppblåst och kan känna sig öm när den berörs, och bullriga tarmljud kan höras.

Diagnos av gallsten ileus innebär vanligtvis att ta en röntgen i buken, som vanligtvis avslöjar själva stenen, tillsammans med tecken som visartarmar är blockerade.Efter diagnosen vidtas åtgärder för att rehydrera patienten genom att ge vätskor i en ven.Ett rör kan passeras ner i magen för att tömma den och förhindra ytterligare kräkningar.

Traditionell eller nyckelhålskirurgi kan användas för att ta bort gallstenen som orsakar hinder, och en sökning görs efter alla andra stenar som kan finnas i tarmenpå samma gång.Ibland tas gallblåsan bort som en del av samma kirurgiska ingrepp, om personen har en historia av lidande av gallsten.I andra fall kan en andra operation utföras för att extrahera gallblåsan.Eftersom tillståndet för Gallstone Ileus tenderar att påverka äldre och svaga människor, överlever inte en femtedel av patienterna och komplikationer efter operationen är vanliga.