Vad är Gram-negativ sepsis?

Sepsis är ett medicinskt tillstånd där hela kroppen upplever inflammation när den försöker bekämpa en infektion som har tagit sig in i blodströmmen.Gram-negativ sepsis är resultatet av en gramnegativ bakteriell infektion.Det är ett potentiellt livshotande tillstånd som oftast påverkar små barn och äldre vuxna.

Gram-negativa bakterier härstammar från deras utseende efter en färgningsprocedur under ett mikroskop.Bakterier som inte reagerar på en fläck som kallas kristallviolet anses vara gram-negativ.Denna brist på reaktion på färgningen indikerar vilken typ av membran som organismerna har.

Gram-negativa bakterier har ett cellmembran som innehåller lipopolysackarid, som kroppen avvisar som en del av en immunreaktion.Detta ger ett inflammatoriskt svar när kroppens celler reagerar för att bekämpa infektion.Sepsis uppstår när dessa immunitetsceller blir överaktiverade, vilket orsakar utbredd kroppsrespons.

Gram-negativ sepsis ger en temperaturförändring när kroppen försöker kompensera;och patienter kan ha feber eller hypotermi.Detta kan resultera i frossa, en ökad hjärtfrekvens och en snabbare andningsfrekvens.Laboratorieförändringar visar antingen ett högt eller lågt antal vita blodkroppar, cellerna som hjälper kroppen att bekämpa infektion.Sepsis kan så småningom börja påverka organfunktionen, vilket orsakar symtom på mental förvirring eller nedsatt njurfunktion.

Sepsis kan leda till septisk chock, vilket ofta orsakar döden.Eftersom symtom på sepsis påverkar organen kan det totala blodtrycket falla, vilket kräver extra intravenösa vätskor för att upprätthålla perfusion.Under septisk chock kanske kroppen inte svarar på extra vätskor, vilket resulterar i hjärtas oförmåga att tillhandahålla tillräckliga mängder syresatt blod till vävnaderna.

Gram-negativ sepsis kan behandlas med antimikrobiell terapi för att bekämpa bakterierna som orsakar infektionen.Tidig upptäckt och behandling är viktiga för att minska risken för septisk chock.Läkare diagnostiserar ofta infektion genom en blodkultur, där ett blodprov övervakas i laboratoriet för tillväxt av mikroorganismer.Blodkulturer kan ta upp till 72 timmar för att ge resultat, så behandling med antibiotika kan initieras under den tid det tar att specifikt identifiera den gramnegativa organismen.Vissa typer av gramnegativa bakterier som kan orsaka infektion och sepsis inkluderar Escherichia coli (E. coli), Klebsiella och Pseudomonas aeruginosa.

Utöver antimikrobiell terapi och intravenösa vätskor kan andra åtgärder vara nödvändiga för att behandla gramnegativ sepsis.Mediciner för att höja blodtrycket är berättigade om en patient inte svarar på en ökning av vätskor.Vissa typer av steroider kan också användas för att minska inflammation.Om en patient utvecklar andningssvårigheter på grund av minskad lungfunktion kan användning av en ventilator krävas.En kombination av terapier är ofta nödvändig för att minska de skadliga effekterna.

Människor som har vissa förhållanden löper större risk att utveckla gramnegativ sepsis, inklusive de som har låga nivåer av immunitet och de med traumatiska skador som brännskador.Patienter som har använt stora mängder bredspektrumantibiotika för att behandla andra infektioner kan vara benägna att utveckla sepsis.Dessutom är ålder en faktor och sepsis påverkar oftare barn och de mycket gamla.