Vad är Hashimotos encefalopati?

Hashimotos encefalopati är en sällsynt hjärnstörning som kan ge en rad symtom hos patienter som kan inkludera anfall, tremor eller till och med koma.Denna störning är förknippad med hashimotos sköldkörtel, en autoimmun sjukdom där patienter har ett överflöd av antikroppar mot sköldkörtelproteiner i deras serum.De flesta patienter med hashimotos encefalopati förbättras efter behandling med kortikosteroider och/eller sköldkörtelmedicinering.

Sköldkörteln är belägen i nacken, och den producerar hormoner som reglerar metabolism.Molekyler av jodid som intas i dieten samlas i sköldkörteln och omvandlas till jod av enzymet sköldkörtelperoxidas.Jod är integrerat i molekylen tyroglobulin och bildar två olika sköldkörtelhormoner.Dessa hormoner verkar på många olika celltyper och tjänar till att öka metabolismhastigheten och upprätthålla kroppstemperaturen.

Hashimotos sköldkörtel utvecklas när vita blodkroppar i kroppen börjar attackera sköldkörteln.Denna autoimmuna störning gör att patienterna känner sig trötta och oförmögna att tolerera kalla temperaturer.Diagnos är baserad på närvaron av antikroppar i serumet mot enzymet sköldkörtelperoxidas (TPO) såväl som hormonet tyroglobulin (TG).Patienter kan också ha låga nivåer av sköldkörtelhormoner, ett tillstånd som kallas hypotyreos som kräver behandling med sköldkörtelhormoner.

encefalopati är en term som används för att beskriva alla hjärnstörningar.Symtom på hashimotos encefalopati varierar men kan inkludera anfall, minnesförlust och störning av språkkunskaper.Patienter kan också uppleva humör- och beteendemässiga förändringar samt en minskad uppmärksamhetsområde.Eftersom dessa symtom kan genereras av andra neurologiska störningar skulle en fast diagnos av hashimotos encefalopati kräva en fullständig patienthistoria tillsammans med blodarbete.

Blodprover skulle ge läkaren en indikation på nivåer av sköldkörtelhormoner såväl som närvaron av antikroppar mot sköldkörtelproteinerna TPO och TG.Läkaren kan också beställa testning av cerebrospinalvätskan (CSF).Patienter med hashimotos encefalopati har vanligtvis förhöjda nivåer av protein i CSF.Elektroencefalografi (EEG), som mäter hjärnaktivitet, kan också vara användbar för att utesluta andra källor till eventuella anfall.

När diagnosen hashimotos encefalopati har bekräftats kommer den medicinska professionella att utveckla en behandlingsplan.Kortikosteroider minskar vanligtvis immunsvaret och bromsar produktionen av anti-sköldkörtelantikroppar.Om patienten också har hypotyreoidism kan behandling med sköldkörtelhormoner vara nödvändig för resten av patientens liv.Många patienter ser en minskning av neurologiska symtom efter behandlingen.