Vad är hemostas?

Hemostas är processen genom vilken blod ändras till ett fast tillstånd.Det är det som stoppar blödningen efter en skada på blodkärlen inträffar.Blodkärlen är skyddade av celler som förhindrar bildning av trombin, ett koagulationsprotein som katalyserar reaktioner i blodomloppet.När en skada genomsyrar cellerna och kommer till kärlen inträffar hemostas.

Det finns två faser av hemostas.Under den första, primära hemostasen, samarbetar vaskulära muskel tillfälligt så snart cellerna störs.Denna sammandragning bromsar blodflödet och aktiverar eller påskyndar vidhäftningen av blodplättar.Under vidhäftningen håller proteiner på ytan på varje blodplätt till von Willebrand -faktorn, ett protein som finns i blodplasma.

När blodplättar samlas över ytan tar de kontakt med kollagen, huvudproteinerna hos människor och är således aktiverade.Dessa blodplättar täcker ytan och fibrerna, och receptorerna på blodplättmembranen greppar fibrinogenen, ett protein som finns i plasma och syntetiseras av levern.När blodplättar och fibrinogen byggs upp bildar de en plugg.Allt händer inom 20 sekunder efter skadan.

Under sekundär hemostas är koagelen stabiliserad, men blodplättsekretioner fortsätter sammandragningarna av den vaskulära muskeln.Genom interaktionen mellan enzymer, blodplättmembran och olika koagulationsprocesser blir pluggen solid.Koagulationsprocesserna förekommer i levern men cirkulerar inaktivt i hela kroppen tills något som kallas en koagulationskaskad börjar.Under hela kaskaden inträffar en serie steg där en reaktion leder till en annan tills fibrinogen omvandlas till fibrin, ett protein som bildar den hemostatiska plugg eller koagel över en skada.Fibrinet är meshliknande i strukturen till en början, men när blodplättar och röda blodkroppar kombineras med en tät gruppering av fibrer bildas en blodpropp.

Hemostas och trombos är nära besläktade, eftersom trombos är bildandet av blodproppeni ett blodkärl.Trombos kan förekomma i en ven eller artär, och själva koagelen kallas en trombus , som är grekisk för klump eller klump.Trombos i en ven kan orsaka djup ventrombos, ett tillstånd som påverkar blodkoagulation i benen.Koronartrombos är trombos som påverkar artärerna och kan orsaka hjärtattack när en blodpropp stänger av blodtillförseln till hjärtat.En trombus kan orsakas av en skada på ett blodkärl, störningen av regelbundet blodflöde, en inflammation eller åderförkalkning.