Vad är heparininducerad trombocytopeni?

Heparininducerad trombocytopeni (HIT) är en blodsjukdom där nivåer av blodplättar faller som svar på en autoimmun reaktion som utlöses av användning av heparin, en antikoagulantmedicin.Vissa fall är milda och kräver helt enkelt vakande väntan.Andra är mer allvarliga och kan vara dödliga om en läkare inte ger snabb behandling.Hos patienter som tar heparin är detta tillstånd en känd risk, och en läkare kommer vanligtvis att begära periodiska blodantal för att se till att blodplättnivåerna förblir inom ett säkert område.

Hos patienter med heparininducerad trombocytopeni bildar kroppen en autoimmun reaktion och triggeringTrombocytaktivering.När blodplättar aktiveras tappar antalet i kroppen tills de kan bytas ut, så att patienterna blodplättar kommer att falla.Dessutom kan aktiveringen utlösa koagulation, vilket gör att farliga koagel bildas inuti patienterna blodkärl.Eftersom patienter är på heparin för att behandla eller förhindra dessa tromboser, är utvidgningen av befintliga blodproppar eller bildning av nya en allvarlig medicinsk fråga.

Typ I -formen för detta tillstånd inställer inom två dagar efter heparinadministrationen.Patienter med heparininducerad trombocytopeni av typ II får inte utveckla en reaktion på en vecka eller mer.Vanligtvis finns det inga uppenbara symtom, förrän en blodpropp blir tillräckligt stor för att orsaka problem.Patienternas extremiteter kan vara i fara, eftersom minskat blodflöde kan leda till vävnadsnekros, och det finns också en risk för stroke eller lungemboli om en koagel lossnar och cirkulerar fritt genom patienternas kropp.

Vissa patienter med heparininduceradTrombocytopeni upplever en omedelbar infusionsreaktion när de får detta läkemedel.De kommer att utveckla utslag, feber, frossa och bröstsmärtor.Dessa tecken på en allvarlig reaktion kan omedelbart hanteras av läkare och sjuksköterskor, som kan stoppa infusionen och utvärdera patienten för koagelbildning.Hos andra patienter kanske koagulationen inte börjar hända förrän efter avbrott av antikoagulanten, vilket gör det viktigt för personer med en historia av antikoagulantisk användning för att avslöja det för sina läkare när de får behandling för blodstörningar.

Behandling för heparininduceradTrombocytopeni innebär att stoppa medicinen och behandla koagulationen.Det är ofta nödvändigt att administrera ett annat antikoagulant för att bryta upp blodpropparna och ersätta heparinet.Patienten kan behöva kirurgi och andra behandlingar, beroende på plats, storlek och svårighetsgrad.Patienter med denna reaktion bör också se till att deras diagram återspeglar det, som förutom heparin, kan andra antikoagulantia som warfarin vara farligt för patienter med en historia av heparininducerad trombocytopeni.