Vad är lever encefalopati?

Hepatisk encefalopati är en typ av hjärnstörning som uppstår till följd av leverdysfunktion.När leveransen för levern försämras så att organet inte längre kan ta bort toxiner från blodet, kan toxinerna som byggs upp allvarligt påverka hjärnfunktionen, men den exakta mekanismen genom vilken detta inträffar är inte väl förstått.Hepatisk encefalopati förekommer ofta till följd av leversjukdomar såsom hepatit och cirrhos, och den kan också utvecklas på grund av uttorkning, elektrolytobalanser eller gastrointestinal blödning.Detta tillstånd kan orsaka plötsliga personlighetsförändringar, minskad intellektuell funktion och minskat medvetandet.

En av de viktigaste funktionerna i levern är att rengöra blodet från toxiska ämnen såsom läkemedel och metaboliter såsom ammoniak, som produceras som en biprodukt av protein -matsmältning.Skador på levern kan hindra organet från att arbeta effektivt, och när detta inträffar byggs de giftiga ämnena upp i blodomloppet.I tillräcklig mängd skadar dessa toxiner nervsystemet.Det exakta sättet på vilket detta inträffar är inte känt, men man tror att neurotoxiner som ammoniak kan komma in i hjärnan när de finns i blodet i tillräcklig mängd, vilket orsakar cellförändringar som leder till encefalopati.

Symtom på lever -encefalopati kan vara mildeller akut och gradvis eller plötslig början.Milda symtom inkluderar rastlös sömn eller förändringar i sömnmönster, förvirring, glömska, humör eller personlighetsförändringar, minskad förmåga att koncentrera sig och försämrad bedömning.Allvarliga symtom inkluderar en skakning i händer eller armar, onormal spänning eller agitation, desorientering eller förvirring, sömnighet, drastiska personlighetsförändringar, olämpligt beteende, trög rörelse, slurviga tal och anfall.Så småningom kan patienten bli medvetslös eller förfallna i koma.

Denna hjärnstörning är vanligt hos personer med cirros i levern.Så mycket som 70 procent av människor med cirrhos visar tecken på lever encefalopati.Av dem som dör till följd av denna leversjukdom har cirka 30 procent betydande symtom på encefalopati.Hjärndysfunktion är också ett kännetecken för fulminant leverfel, annars känd som hyperakut leversvikt.Denna allvarliga, alltid dödliga leversjukdom orsakas vanligtvis av akut traumatisk skada, smittämnen eller överdoser av läkemedel.

Diagnos av lever -encefalopati görs i allmänhet på grundval av lever- och njurfunktionstester och blodprover för natrium-, kalium- och ammoniaknivåer.Dessutom kan en patient genomgå en CT- eller MR -skanning för att utesluta traumatisk skada som en orsak till neurologiska symtom.Ytterligare tester kan utföras för att bestämma den underliggande orsaken till encefalopati.

För personer med den kroniska formen av detta tillstånd inkluderar behandlingen reducerar protein i kosten för att stödja leverfunktion och använda mediciner för att minska ammoniakproduktionen i mag -tarmkanalen.Läkemedel som lugnande medel och lugnande medel, som metaboliseras i levern, måste undvikas för att minska stressen på organet.Den akuta formen av lever encefalopati är mycket mindre benägna att svara på denna typ av stödjande behandling.I både akut och kronisk lever -encefalopati är döden nästan en säkerhet om patientens tillstånd försämras så att han eller hon försvinner i koma.