Vad är höftimpingement?

Höftimpingement, även kallad femoroacetabulär impingement, eller FAI, uppstår när man flyttar höftleden orsakar för mycket friktion eller gnidning.Detta orsakar ofta smärta i ljumsken och svårigheter att flytta fogen och kan ibland leda till artrit.Dessa symtom framgår ofta inte under de tidiga stadierna av tillståndet, så FAI blir ofta odiagnostiserade i flera år.När det verkar kan det klassificeras i en av två former: Cam och Pincer.Impingationen kan vara medfödd eller närvarande vid födseln eller utvecklas över tid och beror ofta på en kombination av genetisk predisposition och miljö.

Höftleden, formellt kallad acetabulofemoral fog, är en boll och en sockelfog mellan lårbenet och acetabulum.Lårbenet är det stora benet som sträcker sig från knäet till höften och acetabulum är en inre krökt del av bäckenet.Kuländen av lårbenet passar in i den sockelliknande formen på acetabulum, vilket gör att benet kan göra rotationsrörelser.I en frisk fog glider benen smärtfritt med hjälp av smörjande synovialvätska och brosk som fungerar som en buffert mellan lårbenet och bäckenet.Om någon av benen deformeras, kan det emellertid orsaka friktion, förstörelse av brosket och smärta.

En kamhöftimpingement inträffar när femurhuvudet inte formas korrekt, vanligtvis på grund av en lesion på benet.Detta kan orsaka obehag i framåtrörelse, till exempel när du tar knäet i bröstet eller cyklar.Detta tillstånd orsakar onormal kraft på acetabulum och slitage på det acetabulära brosket.En kamhöftpingement kan uppstå av medfödda eller utvecklingsmässiga skäl.Ett trauma kan orsaka en deformitet i benet, eller en patient kan drabbas av COXA -vara, glidande kapital -femoral epifys (SCFE) eller avaskulär nekros (AVN).

AVN uppstår när blodkärlen som tjänar benet är skadade, vilket får det att försämras.Skada, kronisk steroidanvändning och alkoholism kan bidra till detta tillstånd.Coxa Vara uppstår när vinkeln mellan lårbenets boll och benets axel blir för smal, vilket gör att benet förkortas och viktar att fördelas ojämnt.Normalt sitter bollen i slutet av en nacke som sticker ut i en vinkel på mer än 120 grader från slutet av lårbenet.SCFE påverkar barn när bollen på lårbenet glider av benets hals och orsakar svår smärta och styvhet.

En pincer -höftpingement uppstår hos patienter vars acetabulära fälg växer ut över lårhuvudet eller bollen.Detta skapar en kontaktpunkt mellan acetabulum och lårbenets boll, vilket hindrar rörelse och orsakar en klämma av brosket.Pincer FAIS finns ofta hos patienter som har ett särskilt djupt eller oregelbundet vinklat höftuttag.Ofta kommer en patient att ha både en Cam- och Pincer -höftpingement.

En läkare kan använda en kombination av metoder för att diagnostisera FAI.Läkaren kommer att titta på patientens historia, lyssna på symtomen, göra en fysisk undersökning och vanligtvis ta en röntgen.En MRI (magnetisk resonansavbildning) kan också beordras att utesluta andra orsaker till styvhet och smärta.Om patienten diagnostiseras med en höftpingement kan läkaren försöka kirurgiskt korrigera ledens form och orientering.Om skadan på brosket är allvarlig kan dock en höftersättning vara det bästa alternativet.