Vad är hydrops fetalis?

Hydrops fetalis, eller fosterhydrops, är ett tillstånd hos foster eller nyfödda barn där onormala och potentiellt farliga mängder av vätska ackumuleras i hjärtat, lungorna eller buken eller under huden.För att hydrops fetalis ska diagnostiseras som sådan måste minst två av dessa utrymmen påverkas av ackumulerad vätska.Detta tillstånd kan orsakas av anemi, kongestiv hjärtsvikt och hinder i lymfsystemet.Symtom på hydrops fetalis inkluderar hudmärken, svullnad i levern, svår gulsot, andningssvårigheter, svår anemi och hjärtsvikt.

Fostret är särskilt sårbart för förändringar i fluidproduktion och cirkulation och därför för vätskansamling.Denna sårbarhet finns eftersom fostrets kapillärer är mer permeabla, vilket innebär att vätska kan röra sig in och ut lättare.När sjukdomar som anemi eller hjärtsvikt får hjärtat att bli mindre effektivt måste hjärtat arbeta hårdare för att distribuera syre.Resultatet av detta är ökat tryck på vener, ökad permeabilitet hos kapillärer och en ökad tendens för vätska att byggas upp på vissa platser.

Den vanligaste orsaken till hydrops fetalis är anemi, kännetecknad av minskade blods syrenivåer.Detta tillstånd minskar hjärtans effektivitet och får det att arbeta hårdare.Fosteranemi kan orsakas av genetiska defekter och hjärt- eller lungproblem.En annan orsak till fosteranemi är rhesuskompatibilitet mellan den gravida kvinnan och fostret hon bär.

Rhesuskompatibilitet orsakas av blodgruppsskillnader mellan den gravida kvinnan och fostret.Det finns en risk för att rhesuskompatibilitet inträffar när en gravid kvinna är negativ för rhesusfaktor och fostret är positivt för rhesusfaktor.I denna situation kan kvinnans immunsystem attackera barnets röda blodkroppar och orsaka svår anemi.Rhesus -inkompatibilitet kan undvikas med immunterapimedicin som förhindrar kvinnans immunsystem från att attackera röda blodkroppar.

Hydrops fetalis diagnostiseras vanligtvis under ett ultraljud, ett test som genomförs flera gånger under en typisk graviditet för att screena för detta och andra problem.Om ett foster påverkas av hydrops, kommer en ultraljud att visa överskott av fostervatten i livmodern och en större än normal placenta.Ultraljudet kommer också att fastställa områden där överskottsvätska har ackumulerats i fostret.

Behandling för fosterhydrops beror på orsaken till tillståndet och om hydrops är närvarande före eller vid födseln.Om tillståndet diagnostiseras före födseln och fostret är tillräckligt gammalt för att överleva utanför livmodern, kan tidig arbetskraft induceras.Om detta inte är möjligt och hydrops orsakas av anemi, kan fostret ges en intrauterin blodtransfusion.

Efter födseln får det nyfödda barnet ytterligare behandling.När orsaken är hjärtsvikt, till exempel, inkluderar behandling medicinering för att ta bort överskott av vätska från kroppen för att underlätta belastningen på hjärtat och njurarna.Om tillståndet orsakas av anemi, ges barnet en eller flera blodtransfusioner för att ersätta förlorade röda blodkroppar.