Vad är ökat intrakraniellt tryck?

Hjärnan, tillsammans med dess blodkärl, cerebrospinalvätskan och ryggmärgen, finns alla inuti de beniga väggarna i skallen.Normalt regleras trycket inuti skallen, känd som det intrakraniella trycket, så att det förblir inom vissa gränser.Ökat intrakraniellt tryck, när trycket inuti skallen höjs över det normala området, är potentiellt farligt eftersom hjärnan kan skadas, antingen genom direkt tryck på dess vävnader eller på grund av effekterna av höjt tryck på blodkärlen som leder till ett minskat blodleverera till hjärnan.Möjliga orsaker till ökat intrakraniellt tryck inkluderar en hjärnblödning, en tumör eller en ökning av mängden cerebrospinalvätska som cirkulerar runt hjärnan.Ökat intrakraniellt tryck behandlas vanligtvis som en nödsituation och patienten placeras på en ventilator medan vätska tömmas från skallen.

Normalt intrakraniellt tryck beror på volymen på hjärnan som förblir konstant.Samtidigt skapas och absorberas cerebrospinalvätskan kontinuerligt för att upprätthålla en stadig nivå, och blodet som flödar genom hjärnan regleras för att förbli inom normala gränser.När intrakraniellt tryck börjar stiga absorberas till en början mer vätska och sänker cerebrospinalvätsketrycket i ett försök att återföra det totala trycket inuti skallen till sin tidigare nivå.

Om trycket fortsätter att stiga, når det en kritisk punkt därCerebrospinalvätskeförändringar kan inte längre kompensera ökningen.Personen kan ha en utvidgad elev och upplever vanligtvis huvudvärk och kräkningar.Det kan finnas ökat blodtryck i artärerna, långsammare och oegentligheter i hjärtslaget och andningssvårigheter.När tillståndet fortskrider kan en del av hjärnan skjutas ut genom öppningen i skallens botten, och blodflödet genom hjärnan börjar misslyckas.Dessa förändringar leder normalt till hjärndöd såvida de inte behandlas.

Ett antal förhållanden kan ge upphov till ökat intrakraniellt tryck.Vissa gör det genom att förstora hjärnan själv, såsom svullnad av hjärnvävnad som ses vid sjukdomar som meningit eller tillväxt av en tumör.Andra förhållanden ökar trycket genom att ta utrymme runt hjärnan, såsom blödningen efter en huvudskada eller hemorragisk stroke, eller en uppbyggnad av cerebrospinalvätska som kan orsakas av överskott av produktion eller blockerad dränering.

Behandling av ökat intrakraniellt tryck innebär tillträdetill sjukhuset och intensivvård.Patienten placeras vanligtvis på en ventilator för att hjälpa till med andning och ges droger för att bekämpa svullnad i hjärnan, medan cerebrospinalvätska tömmas från skallen för att sänka trycket inuti.Om det finns behandlingsbara orsaker till höjt tryck, till exempel en tumör eller blodpropp som kan tas bort, behandlas dessa så snart som möjligt.