Vad är involverat i att göra en diagnos av ektopisk graviditet?

I en ektopisk graviditet implantat ett befruktat äggimplantat i ett område utanför livmodern.Detta tillstånd inträffar i ungefär en av 50 graviditeter och upptäcks vanligtvis mellan den femte och åttonde graviditeten.Diagnos av ektopisk graviditet kräver först en presentation av symtom tillsammans med ett positivt urin graviditetstest.Fysisk undersökning, blodprover, ultraljudavbildning och ibland kan undersökningskirurgi behövas för att bekräfta diagnosen.

De tidiga symtomen på ektopisk graviditet är identiska med de i normal graviditet.Ofta är en missad period den första indikationen, men andra symtom som ömma bröst, illamående och ökad urinering är också vanligt.När graviditeten går framåt börjar emellertid en kvinna som har en ektopisk graviditet ofta uppleva mild till måttlig bäckensmärta och fläckning.I många fall kan dessa symtom misstas i början av en menstruation.

Till skillnad från normal menstruation fortsätter bäcken ömhet i en ektopisk graviditet att bli svårare, liksom vaginal blödning.I sällsynta fall kan utvecklingen av ett embryo inuti ett äggledare få röret att brista.Detta åtföljs av svår smärta och mycket tung blödning.Den resulterande inre blödningen kan leda till yrsel, snabb hjärtslag och svaghet.Även om diagnos av ektopisk graviditet regelbundet inträffar innan äggledaren brister, är döden troligen om detta tillstånd blir obehandlat.

Eftersom ektopiska graviditeter producerar samma hormoner som regelbundna graviditeter, är det första steget i diagnosen ektopisk graviditet i allmänhet ett uringraviditetstest.Om smärta eller blödning följer ett positivt graviditetstest, beställs vanligtvis ytterligare blodprover och en ultraljud av patientens livmoder.En fysisk undersökning för att kontrollera livmodertillväxt och cervikal stängning är ofta också nödvändig.

En bekräftad diagnos av ektopisk graviditet kräver visuell bekräftelse genom ultraljud eller, mer sällan, undersökande laparoskopisk kirurgi.En preliminär bekräftelse av tillståndet kan emellertid göras om blodprover visar en signifikant ökning av graviditetshormonet humant chorioniskt gonadotropin (HCG) och det finns inga bevis för en livmodergraviditet.Eftersom dessa tillstånd också kan peka på en mycket tidig graviditet, kan en läkare välja att fortsätta övervaka HCG -nivåer för att bekräfta diagnos hos patienter som inte är i omedelbar fara.

Tyvärr kan embryon som har implanterat utanför livmodern inte räddas;Uppsägning följer oundvikligen en diagnos av ektopisk graviditet.Om tillståndet upptäcks tillräckligt tidigt injiceras patienten med en medicin för att inducera missfall.I de fall där äggledaren är sannolikt krävs omedelbar kirurgi.