Vad är Isthmic Spondylolisthesis?

Pars interarticularis är ett litet ben som förbinder en ryggkotor till en annan i ryggraden.Ibland kan detta tunna benstycke upprätthålla ett fraktur, känt som en spondylolys.När detta inträffar kan de drabbade ryggkotorna bli instabila och den ena kan glida framåt på den andra.Detta tillstånd är känt som Isthmic Spondylolisthesis.

estmisk spondylolistes förekommer oftast hos barn och ungdomar.Det händer oftast i korsryggen, i de lägsta ländryggen.Den initiala spondylolysfrakturen orsakas vanligtvis av upprepad stress för pars interartikularis, som inte är ett särskilt starkt ben.

Det finns fyra kvaliteter av ismisk spondylolistes baserat på hur långt de övre ryggkotorna glider över den andra.Grad ett är relativt mild, 25% eller mindre, och grad två är 25% till 50%;De flesta patienter ingår i en av dessa två kategorier.Mer allvarliga grad tre (50% till 75% glidning) och grad fyra (mer än 75%) fall är mindre vanliga och kommer att orsaka mycket uppenbara fysiska symtom, inklusive en allvarlig sväng, en buk som verkar svullna utåt, och eventuellt svårigheter att gå på grund av förfallna förfallnaför att dra åt hamstringsmusklerna.I de mest extrema fallen kan en ryggkotor helt glida av den andra;Tillståndet kallas sedan spondyloptos, och är också ibland känd som grad fem ismisk spondylolistes.

När ismisk spondylolistes inträffar, särskilt de lägre graderna, är det ofta smärtfritt och orsakar inga symtom.Många människor kommer aldrig att uppleva problem på grund av tillståndet, eller symtomen kan vara mycket milda.De som utvecklar rygg- eller bensmärta gör det ofta i vuxen ålder, eftersom skivorna mellan ryggkotorna börjar bryta ner från kraften hos de icke stödda benen som pressar på dem.Slips med högre kvalitet, särskilt på nivåer tre och fyra, kan vara mer problematiska på grund av den påverkan de har på hållning och rörelse.

Behandling för isthmisk spondylolistes, om det behövs alls, närmar sig vanligtvis konservativt till en början.Vila, orala steroider och smärtmedicinering som NSAID används ofta, och i fall där smärta är allvarlig kan steroidinjektioner på platsen vara till hjälp.Fysioterapi och stretchövningar kan också förskrivas, för att stärka ryggen och slappna av hamstringarna.Patienter som inte hittar lättnad från dessa mindre invasiva tekniker kanske vill överväga operation.Den huvudsakliga formen för kirurgisk korrigering för ismisk spondylolistes är ryggradsfusion i ryggraden;Det är normalt mycket effektivt för att korrigera problemet, men bör betraktas som ett sista alternativ eftersom det är ett stort förfarande.