Vad är avvikelse på benlängden?

Avvikelse i benlängden eller nedre delen av extremiteterna (LLD) är ett medicinskt tillstånd där det ena benet är kortare än det andra.Avvikelsen kan vara i skenbenet eller lårbenet eller i båda benen.Om skillnaden i längd är signifikant (över en tum eller 3 cm) kan det orsaka svårigheter att gå och andra ortopediska problem, oftast scolios.

Benlängd avvikelse kan orsakas av medfödda underutvecklade ben i ett ben eller av ett medfödd tillstånd.Det får en sida av kroppen att växa onormalt snabbt.Det kan också vara resultatet av skada eller ett sekundärt tillstånd.En blodkärl tumör eller hemangiom i ett ben kan orsaka ökat blodflöde till den sidan, vilket resulterar i ökad tillväxt.Skada på ett ben, särskilt om det påverkar den epifyseala plattan, eller tillväxtplattan, kan skenbenet eller lårbenet också orsaka en avvikelse i benlängderna.

På en gång var den neuromuskulära sjukdomspolio en vanlig orsak till avvikelse på benlängden, men sjukdomen är nu sällsynt.Wilms tumör, en cancer i njurarna, är en annan möjlig orsak till detta tillstånd, så det är viktigt för barn med LLD att ha ultraljudsundersökning av njurarna för att utesluta denna möjlighet.Det är också viktigt vid diagnosen av avvikelse i benlängden att utesluta uppenbara avvikelser i längd där det faktiska problemet är en felinställning av höfterna, inte en skillnad i lemlängden.

för mycket mild LLD, under en tum (3 cm), en liten hällyft i en sko kan vara tillräcklig för behandling.För mer allvarliga fall finns det tre grundläggande typer av kirurgi som används för att behandla benlängdsavvikelse: förkorta det längre benet, stoppa tillväxten i det längre benet och förlänga det kortare benet.Alla kirurgiska metoder kräver att man bestämmer längden på varje ben när tillväxten är klar, såvida inte patienten redan är fullvuxen vid operationen.Om patienten är fullvuxen och av en rimlig höjd så att att förlora en tum inte är problematisk, är det att förkorta det längre benet är den föredragna handlingen.

Tillväxt i det längre benet hos en LLD -patient kan stoppas genom en procedur som kallas epifyseodesisi vilken den drabbade lemmen av den drabbade lemmen avlägsnas.Epiphyseodesis är den vanligaste operationen som används för att behandla LLD.Denna metod stoppar tillväxten helt och kan bara korrigera benlängden avvikelse på högst två cm (5 cm).

Att förlänga det kortare benet är det mest komplicerade och riskabla med operationens alternativ för LLD, men det är den bästa metoden om skillnaden mellan lemmarna är mer än två tum.Vanligtvis skärs det drabbade benet delvis och en yttre anordning används för att långsamt förlänga lemmen, vilket möjliggör gradvis läkning och bentillväxt när benet sträcks.Det finns potentiellt ingen gräns för hur långt ett ben kan sträckas med denna metod, men ju längre proceduren tar, desto högre är risken för komplikationer.

Oavsett vilken operation som används för att behandla avvikelse i benlängden är behandling en lång process.Patienten kan behöva mätas under en eller två års period för att förutsäga slutliga benlängder, och förlängning av benen kan ta upp till ett år att slutföra.Lyckligtvis kan många patienter med LLD helt botas genom de metoder som beskrivs ovan.