Vad är Lemierres syndrom?
Lemierres -syndrom är en möjlig komplikation av en svår, obehandlad hals eller tonsilinfektion.Det ses oftast hos annars friska ungdomar och unga vuxna.Problem uppstår när bakterier börjar frodas inom abscesser i halsen, vilket leder till djupa infektioner som kan nå ett stort blodkärl som kallas jugularvenen.Om venen komprometteras kan det leda till farlig blodkoagulation och vävnadsdöd i luftvägarna.De flesta fall av Lemierres -syndrom kan botas med antibiotika om tillståndet upptäcks och behandlas direkt.
Flera olika typer av bakterier kan leda till lemierres -syndrom, men den vanligaste skyldigheten är fusobacterium necrophorum ( f. Necrophorum ).Bakterier fäster vid svalgens väggar och skapar så småningom en abscess. f.Necrophorum som når den jugulära venen utlöser ett koagulationssvar som allvarligt begränsar blodflödet från huvudet tillbaka till hjärtat.När klyftan naturligtvis börjar bryta isär, har infekterade blodresor till lungorna och i hela kroppen.
De första symtomen på Lemierres -syndrom inkluderar vanligtvis en försämrad ont i halsen, en mild feber och ömhet i framsidan och sidan av nacken.Influensliknande symtom på ledvärk och trötthet kan komma in när en infektion börjar spridas.Koagulation kan leda till extrem svaghet, lätthet och svimning.Grunt andning och en långsammare hjärtfrekvens är tecken på att infektion har nått lungorna.
En läkare kan diagnostisera lemierres -syndrom genom att granska symtom, ta diagnostiska avbildningsscanningar i nacken och analysera laboratoriets resultat för blodprover.Datoriserade tomografisökningar och ultraljud i nacken avslöjar omfattande inflammation i svalget och blodkoagulation i den jugulära venen.Om infektion har spridit sig till lungorna eller lymfkörtlarna kan avbildningstester användas för att mäta skadan.Blodkulturer som är positiva för f.Necrophorum hjälper till att bekräfta diagnosen.Patienter är i allmänhet inlagda på sjukhus så att läkare kan övervaka förändringar i sina symtom och bestämma den bästa behandlingsförloppet.
Behandling för Lemierres -syndrom beror på infektionens svårighetsgrad.Många fall kan hanteras med en lång kurs med intravenösa antibiotika.Blodförtunnare kan också ges för att bryta upp befintliga koagel och minska risken för framtida hinder.Om den jugulära venen är allvarligt skadad, kan den behöva tas bort eller förbikopplas med ett transplanterat stort blodkärl.Andra operationer eller kliniska förfaranden kan övervägas vid en spridningsinfektion.De flesta patienter som får behandling i de tidiga stadierna av Lemierres -syndrom kan göra full återhämtning på cirka två månader.