Vad är lupus vulgaris?

Lupus vulgaris är ett smärtsamt nodulärt hudtillstånd oftast orsakat av mikroorganismen Mycobacterium tuberculosis .Det påverkar vanligtvis ansiktet eller skinkorna och bagageutrymmet.Termen "lupus" används för att hänvisa till hudsår och nekros som uppstår när den lämnas obehandlad.Lupus vulgaris är också känd som tuberculosis luposa cutis eller tuberculosis cutis luposa på grund av dess etiologiska medel.Liksom alla andra formar av tuberkulos kan den behandlas med fyra-läkemedelskombinationen av isoniazid, rifampicin, etambutol och pyrazinamid.

Mykobakterium tuberculos stannar företrädesvis och trivs i lungvävnaderna och orsakar pulmonär tuberkulos (TB).När TB förekommer i andra organ och vävnader är den märkt extrapulmonal TB.Olika former av extrapulmonal TB finns, inklusive miliary tuberculosis, scrofula, TB vercocosa cutis, tuberculids, metastatic tuberculous abscesser och metastaserande tuberkulös sår eller tuberkulös gumma.Dessa, tillsammans med lupus vulgaris, kan presentera som kutanförhållanden som orsakas av TB -infektion.

Relativt ovanligt, Lupus vulgaris är en variant av kutan TB som är ihållande och progressiv.De initiala skadorna är små och skarpt definierade knölar, med en rödbrun nyans och en gelatinös konsistens.Dessa skador är också kända som Apple Jelly Nodules.Persistens av dessa lesioner leder till koalescens och vävnadsförstörelse.Det finns ingen åldersgrupp som är undantagen från lupus vulgaris, men de flesta patienter går till läkaren före 30 års ålder med dessa symtom.

Bland kaukasier påverkas huvud- och nackregionen vanligtvis.I asiater förekommer Lupus vulgaris oftare på skinkorna och extremiteterna.Vissa fall av penisinvolvering har också rapporterats.

Den orsakande organismen når huden genom olika rutter.En rutt är direkt ympning, där organismen sprider sig till dermis efter att ha gått in i ett öppet hudsår.Den hematogena eller blod, väg och lymfatisk väg kan användas när organismen överförs till huden från ett drabbat inre organ.En annan rutt är direkt förlängning, antingen från infekterade leder eller körtlar under huden.

Diagnos av lupus vulgaris bekräftas genom en hudbiopsi av det drabbade området.Histopatologiska resultat skulle ange närvaron av caseating epitelioidgranulom som innehåller syra-snabba baciller.För att utesluta samexisterande pulmonell TB-infektion kan en sputumkultur eller en röntgen på bröstet begäras.Ett mantoux tuberculin hudtest och andra radiologiska undersökningar kan också utföras.

Den mest effektiva behandlingen av lupus vulgaris är det orala intaget av antituberkulära läkemedel.Andra antibiotika kan också ges för att behandla eventuella sekundära bakterieinfektioner.Behandling med dessa läkemedel varar månader eller år, beroende på sjukdomens svårighetsgrad.När ansiktet är allvarligt disfigurerade eller stora områden i huden är nekrotiska, kan kirurgisk excision av de drabbade områdena rekommenderas.