Vad är malign hypotermi?
Malign hypotermi (MH) är en vanlig felstavning av malign hypertermi, en potentiellt dödlig hälsokris som kan uppstå när en kirurgisk patient med en viss typ av genetisk abnormitet är beredd för kirurgi med en viss typ av anestetik.Användningen av fel klass av anestesimedel kan utlösa en livshotande kemisk reaktion i kroppen på grund av den genetiska defekten.MH kan också uppstå om en patient, som är okänd för medicinska leverantörer, lider av muskeldystrofi, eftersom början av MH börjar med en reaktion i skelettmusklerna.Känslighet för MH är genetiskt ärftlig.Förebyggande åtgärder kan vidtas om behandlingsleverantörer är medvetna om någon historia av MH i patienten eller hennes familj.
En genmutation hos MH -mottagliga patienter orsakar närvaron av onormala proteiner i muskelcellerna i kroppen.Även om det i allmänhet inte har någon medicinsk oro i vardagliga aktiviteter, introducerar införandet av vissa anestetika i skelettmuskelvävnaden i en frisättning av extremt höga nivåer av kalcium i muskelcellerna.Detta utlöser varaktiga muskelkontraktioner, vilket får muskelcellerna snabbt att dö.Den resulterande frisättningen av kalium i blodomloppet när cellerna dör orsakar snabb skada på kroppens organsystem, inklusive hjärnan, och eventuellt dödligt organsvikt.
Det finns mer än 80 genetiska defekter förknippade med malign hypertermi.Det har fastställts att mottaglighet för MH ärvs i det som kallas ett autosomalt dominansmönster.Barn och syskon av en MH -mottaglig person skulle således ha 50% chans att ärva en gendefekt som skulle göra dem också MH -mottagliga.Uppskattningar av förekomsten av MH sträcker sig från så lågt som en av 65 000 administrationer av anestetik till så högt som en av 5 000.I USA rapporteras Midwest -stater ha en högre förekomst av MH -fall.
Den specifika anestetika som utlöser malign hypertermi har identifierats.De är en klass av gasformiga anestetika som inhaleras före operationen.De inkluderar alla depolariserande muskelavslappnande medel, särskilt SucinyCholine, känd som anektin, ett förlamande medel.Icke-polariserande anestetika som kväveoxid och vissa narkotika och barbiturater kan användas som ett alternativ till anestetika som utgör ett MH-hot.Det är viktigt att medicinska leverantörer vet i förväg om någon möjlighet att en patient är MH -mottaglig, så att förebyggande åtgärder kan vidtas.
En exakt förekomst för malign hypertermi är okänd.I USA rekommenderar den maligna hypertermiföreningen i USA (MHAUS) att alla med en MH -familjehistoria informerar anestesiologen om detta före någon operation.MH -känslighet kan också registreras i det nordamerikanska registeret i MHAUS.