Vad är malign pleural effusion?

En malign pleural effusion är en uppbyggnad av vätska i pleuralvävnaden i lungorna och bröstkaviteten som har inträffat sekundärt till en cancerprocess.Ofta kan bröstcancer, lymfom och lungcancer orsaka att denna vätskeuppbyggnad uppstår.Symtom orsakade av en malign pleural effusion kan inkludera andnöd och bröstsmärta vid djup inspiration.Diagnos förlitar sig på fysiska undersökningsresultat, radiografiska egenskaper och analys av vätska som tas bort från pleuralhålan.Behandlingen kan inkludera avlägsnande av överskott av pleurvätska eller behandling av den underliggande cancer.

Lungans yta är innesluten av ett foder som kallas pleura, och utrymmet mellan lungan och detta membran kallas pleuralhåligheten.Normalt är detta utrymme endast fyllt med en mycket liten mängd vätska.I ett antal patologiska processer kan emellertid detta utrymme fyllas med vätska, och ett tillstånd som kallas en pleural effusion utvecklas.Sjukdomar som hjärtsvikt, lunginflammation eller andra infektioner kan orsaka att dessa effusioner inträffar.Ibland kan en cancerprocess leda till att effusionen inträffar, och när detta händer kallas tillståndet en malign pleural effusion.

Vissa cancerformer är kända för att vara orsaker till maligna pleurala effusioner.De är oftast förknippade med lungcancer, lymfom och bröstcancer.Andra cancerformer kan också orsaka att dessa vätskansamlingar inträffar, men de är mycket mindre vanliga orsaker till detta fynd.

En malign pleural effusion kan diagnostiseras utifrån ett antal olika symtom, fysiska undersökningsresultat, radiografiska resultat och analysav själva pleurvätskan.Symtom kan inkludera andnöd och en stickande bröstsmärta som uppstår med djup inspiration.Vid fysisk undersökning kan detta tillstånd identifieras genom att knacka eller perkussera lungfälten och bestämma om vätska finns i en onormal plats.Radiografiska studier inklusive röntgen- och bröstberäknad tomografi (CT) avbildning kan identifiera vätskansamlingen.

Definitiv diagnos av en malign pleural effusion förlitar sig på att ta ett prov av pleurvätskan och analysera den.Denna vätska erhålls vanligtvis genom att utföra en thoracentesis, som är förfarande där en vårdgivare sätter in en nål mellan revbenen och använder den för att aspirera pleuralvätskan.Den aspirerade vätskan analyseras för att bestämma koncentrationen av arter såsom glukos, protein, vita blodkroppar och röda blodkroppar.När en malign pleural effusion misstänks skickas också vätskan för cytologanalys, som är en teknik som används för att identifiera närvaron av maligna celler.

Behandlingen av en malign pleural effusion kan använda ett antal olika tekniker.I vissa fall kan behandling av den underliggande cancern lindra effusionen.Ofta kan thoracentesprocessen i sig lindra några av symtomen som orsakas av effusionen, eftersom avlägsnande av vätskan lindrar en del av trycket på lungan och minskar andan av andn av patienten.Ibland injiceras ett irriterande medel under aspirationsmedlet i pleuralhålan, vilket gör att lungans yta kan hålla fast vid pleura, vilket förhindrar ytterligare ackumulering av vätska.