Vad är mödrar serumscreening?

Mödrarnas serumscreening består av två olika tester som utförts på gravida mödrar vid olika tidpunkter under graviditet som kan hjälpa till att indikera större eller mindre sannolikhet för vissa fosterfödelsefel.Dessa tester är inte diagnos av födelsedefekter och mdash;De kan indikera behovet av ytterligare diagnostisk testning eller att ytterligare diagnos troligen är onödigt.Visningar är icke-invasiva och kan föredras att börja med mer omfattande och i vissa fall riskfyllda diagnostiska metoder.

Den första av mödrarnas serumscreeningstester har två element och äger rum mellan de 11: e och 13: e veckorna av graviditeten.Det första elementet är ett blodprov av modern, vanligtvis samlad i ett labb.Den andra delen är en ultraljud.

Mödrarblod utvärderas med avseende på beta-HCG (humana korioniska gonadotropin) nivåer och för PAPP-A (graviditetassocierad plasmaprotein-A).Förändringar i dessa nivåer från förväntade normer kan indikera ökad risk för trisomi 18, Downs syndrom och medfödda hjärtfel.Blodresultat jämförs med ultraljudsmätningar av baksidan av fostrets hals, som, om den ökade i tjocklek, kan antyda ytterligare risk.

Om resultat från en första trimester -serumscreening tyder på ytterligare risk för fosterstörningar, kan kvinnor genomgå fostervatter, korionisk villusprovtagning eller ha ett fosterekokardiogram ett par månader efter testning.Dessa ytterligare diagnostiska tester behövs eftersom onormala fynd på en serumscreening av mödrar kan vara falska larm.Ett förslag om förhöjd risk för födelsedefekter eller genetiska problem betyder inte att ett foster påverkas.

Vissa kvinnor har en första serumscreening av mödrar med föreslagna onormala fynd och har ett andra test under andra trimestern.Alternativt kan kvinnor vänta till andra trimestern innan de har en screening, eller så kanske de inte har en alls.Den andra screeningen är ett trippeltest som mäter olika saker.Det ser på HCG, men utvärderar också östradiol och alfa-fetoprotein.Ett fyrhjulingstest, ett alternativ, mäter ytterligare ett hormon i moderblod, kallat Inhibin-A, vilket ökar noggrannheten för testavläsningar med cirka 10%-15%.

Den andra trimestern moders serumscreening utvärderar också andra faktorer när man överväger risk för att få ett barn med vissa födelsedefekter eller genetiska problem.Antal tidigare födelser, moderålder och mödrarnas hälsa är en del av att skapa ett förhållande som antyder risk.Återigen bevisar dessa tester inte att födelsedefekter finns.De föreslår bara riskbelopp baserat på testresultat.Å andra sidan kan konsekventa resultat av testning av första och andra trimestern ganska pålitligt förutsäga förhållanden som Down cirka 90-95% av tiden.

Mödrarnas serumscreening krävs inte, och vissa kvinnor kan relatera skräckhistorier om visningar som felaktigt föreslog födelsedefekter.Vissa förväntade mammor gillar möjligheten att ha dessa tester eftersom de kan utesluta behovet av mer omfattande diagnos, även om tester med normala fynd också kan vara felaktiga.Som mer lärs finns det bevis för att dessa tester faktiskt är mer exakta än antagna, och vissa forskare föreslår större förfiningar av sådana screeningar kan så småningom göra mer invasiva diagnostiska verktyg onödiga.